小针刀联合针灸治疗颈椎病临床报告60例

金智勇　潘贵超　于乐

摘要 目的：研究小针刀联合针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法：收治颈椎病患者120例，随机平分两组。试验组患者给予小针刀、针灸联合治疗，对照组患者单纯采取针灸疗法。分别对两组的患者进行疗效观察。结果：试验组的临床疗效优良率96.7%，对照组则为88.4%。结论：小针刀联合针灸治疗颈椎病疗效显著。

关键词 小针刀；针灸；颈椎病；治疗

颈椎病又名颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病的总称，包括增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征。患者主要由于长期的颈椎劳损、骨质增生，或韧带增厚、椎间盘脱出，造成了椎动脉、颈椎脊髓、神经根受到压迫，随后出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为失稳、松动的椎节；突出或脱出的髓核；形成骨刺；随后，会出现韧带肥厚，继发出现椎管狭窄等，邻近的神经根受到压迫，同样邻近的椎动脉、脊髓及颈部交感神经等组织也受到压迫，因而出现一系列症状和体征。颈椎病包括6种类型，分别为：神经根型颈椎病、食管压迫型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。其病因复杂，主要与日常生活不规律、休息姿势不当、长期伏案工作等多种因素有关。近年来，颈椎病发生率上升的趋势也出现在了青少年人群中。由于颈椎病而引起的疼痛有较多种类的治疗方法，但治愈后复发率极高，且病因复杂，治疗不到位，无法巩固疗效。近年来，寻求保守方法治疗颈椎病的患者数量日益增加，为探讨颈椎病治疗方法，找到最为合适的治疗方案，本文以我院患者为资料，进行疗效观察对比，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年8月收治颈椎病患者120例。试验组男39例，女21例，年龄25～65岁；对照组男34例，女26例，年龄27～65岁。采用Excel软件对两组的患者性别、年龄、信息等进行了对比分析，得出两组患者的性别与年龄的P>0.05，对试验的进行具有较小的影响，实验可靠，两组患者具有可比性。

小针刀联合针灸治疗法：小针刀疗法在医学上不属于手术治疗，但又与手术治疗法类似，医用小针刀主要是治疗患者的颈肩部，对颈肩部筋膜进行松解。在术前对患者进行详细的x线片检查，治疗时患者采用骑坐位，紧贴靠背椅上，面朝下，从而使手术部位暴露。在x线片指导下于患椎处寻找压痛点，行常规消毒手术。治疗过程中，患者可产生酸麻胀痛感，治疗结束后消失。小针刀手术后不需要进行缝合，治疗中切除部位少，操作结束后，对于患者伤口的处理，按普通小伤口进行处置以达到治愈。每次施术治疗1～3个压痛点，1次，周，一般操作3～5次。针灸疗法治疗颈椎病：通过对穴位的刺激有效缓解颈部不适等症状。治疗颈椎常用的主穴有颈夹脊、阿是穴、天柱穴、后溪穴、申脉穴。通过疏通调节颈部气血筋骨，达到治疗疾病、缓解疼痛的效果。

治疗效果的評价：在临床上，可以把治疗效果分4类。①治愈：患者能够正常活动，其临床症状消失；②显效：患者的症状有了很大的改善，或得到根治；③有效：患者症状缓解，疼痛减轻；④无效：治疗后，患者症状与治疗前相比无改善。

方法：运用对照试验，将120例患者平均分两组，对患者病情数据进行分别记录，通过应用Excel对其进行数据分析，系统处理。

结果

患者疗效：无论临床治愈例数还是临床显效例数，试验组均高于对照组。在总体上，试验组的患者治愈例数高于对照组，试验组患者有显著的治愈效果，见表1。

患者治疗后的主要症状：在接受不同的治疗后，我们对患者的症状进行了统计和分析。在治疗过程中，颈椎病患者以头晕、头痛、颈肩上肢疼痛为主，治疗后，试验组患者症状得到明显改善，见表2。

讨论

从试验结果分析，试验组得到有效治疗的患者高达96.7%，在试验组中大部分患者的颈部疼痛都得到了良好的治疗，效果显著。应用小针刀联合针灸疗法对治疗颈椎病具有非常好的疗效。

以小针刀联合针灸治疗颈椎患者，这一方法值得在临床上推广；此外，对患者进行小针刀微创手术的知识普及，也有利于在临床上工作的开展，并减少患者的焦虑及术后并发症的产生。endprint