经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病疗效评价

聂鲲

[摘要] 目的 探究经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病的疗效。方法 以2015年1月—2017年1月该院100例上热下寒型2型糖尿病患者作为观察对象，随机将100例患者分为西医组（50例，应用常规西药治疗）、中西医组（50例，应用常规西药+经方乌梅丸治疗）。研究对比西医组和中西医组患者的疗效及血糖水平。结果 中西医组患者总有效率（90.00%）相比西医组（70.00%）明显更高（P<0.05）；中西医组患者治疗后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫组明显更低（P<0.05）。结论 经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病效果明显。

[关键词] 乌梅丸；上热下寒型；2型糖尿病

[中图分类号] R25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0072-02

Evaluation on Curative Effect of Classical Prescription of Wumeiwan in Treatment of Type 2 Diabetes in Upper Heat and Lower Cold

NIE Kun

Department of TCM， Hulun Buir People's Hospital， Hulun Buir， Inner Mongolia， 021008 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold. Methods 100 cases of patients with type 2 diabetes in upper heat and lower cold in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the western medicine group applied the routine western medicine， while the combined Chinese medicine and western medicine group applied the routine western medicine and classical prescription of wumeiwan， and the curative effect and blood glucose level were compared and researched. Results The total effective rate in the combined group was obviously higher than that in the western medicine group（90.00% vs 70.00%）（P<0.05）， and after treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose in the combined group were respectively （5.12±0.61）mmol/L and （7.01±0.42）mmol/L， which were obviously lower than those in the western medicine group（P<0.05）. Conclusion The effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold type is obvious.

[Key words] Wumeiwan； Upper heat and lower cold type； Type 2 diabetes

糖尿病属于临床常见的慢性疾病，目前，临床还尚未明确该疾病的发病机制，但较多研究显示[1]，糖尿病和遗传因素、饮食习惯存在较为紧密的联系。有数据统计[2]，2型糖尿病的患病率约占糖尿病患病率的90%，且患病人群以中老年为主，在一定程度上影响了中老年群体的生存质量，目前，临床尚无彻底治疗糖尿病的方法，只能控制疾病进展，以药物疗法较常见。2015年1月—2017年1月该院对50例上热下寒型2型糖尿病患者实施经方乌梅丸治疗，以探究经方乌梅丸的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院接受救治的100例上热下寒型2型糖尿病患者作为观察对象，随机将100例患者分为西医组（50例，应用常规西药治疗）、中西医组（50例，应用常规西药+经方乌梅丸治疗）。西医组50例患者年龄为52～76岁，平均（56.78±2.65）岁，男女分别为27例（54.00%）、23例（46.00%）。中西医组50例患者年龄为53～77岁，平均（56.78±2.65）岁，男女分别为28例（56.00%）、22例（44.00%）。西医组和中西医组患者的资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

西医组50例患者应用常规西药治疗，即每次给予患者口服500 mg盐酸二甲双胍片，2次/d，连续治疗3个月。中西医组50例患者应用常规西药+经方乌梅丸治疗，盐酸二甲双胍片的治疗方法同西医组患者，同时给予患者经方乌梅丸（由山萸肉、白芍、乌梅、知母、连翘、地骨皮、苍术、元参、鬼箭羽、黄芩、黄连、细辛组成）治疗，2次/d，6丸/次，连续治疗3个月。endprint

1.3 评估指标

研究对比西医组和中西医组患者的疗效及血糖水平。疗效[3]分为显效（治疗后空腹血糖低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖低于8.2 mmol/L）、有效（治疗后空腹血糖低于8.2 mmol/L或餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L）及无效（未达到上述标准），总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计方法

对评估指标选择SPSS 18.0统计学软件进行对比研究，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析西医组和中西医组患者的疗效

中西医组患者总有效率（90.00%）相比西医组（70.00%）明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析西医组和中西医组患者的血糖水平

中西医组患者治疗后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西医组明显更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是由多种病因（胰岛素分泌减少或胰岛素作用障碍等）引起的以高血糖为特征的慢性疾病[4]，以往，临床治疗2型糖尿病多给予患者磺脲类、双胍类、胰岛素类等药物进行治疗，但较多研究显示，患者长期大量服用上述药物，可出现肝肾功能损伤、贫血、口干、皮疹、腹泻等不良反应，而随着近些年中医药事业发展的不断壮大，越来越多的患者愿意选择中医药治疗[5]。

中医认为，糖尿病属于“消渴”的范畴，其中上热下寒型2型糖尿病的病机为机体脾胃气虚，最终导致患者上热下寒、寒热夹杂，因此，中医认为治疗上热下寒型2型糖尿病应以补养气血、扶助正气、健脾补肾等为原则[6]。

该文对患者使用经方乌梅丸取得了较佳的疗效，这主要是由于方中的乌梅、白芍可以酸甘化阴，滋养阴液，具有收敛生津的功效，黄连、黄芩、连翘具有清热除燥、解毒的功效，苍术具有燥湿健脾的功效，元参、知母、地骨皮具有清热泻火、生津润燥的功效，山萸肉具有补肝肾、固虚脱的功效，全方合用可起到清热解毒、除燥祛湿、酸苦制甘的效果，且现代研究证明[7]，乌梅、地骨皮、元参、黄连、鬼箭羽、知母等均具有一定的降血糖效果。

该次研究结果数据显示，中西医组患者总有效率（90.00%）相比西医组（70.00%）明显更高，且中西医组患者治疗后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西医组明显更低，这提示在西药的基础上对患者加用经方乌梅丸可显著降低血糖水平，有助于控制病情进展。王高雷[8]在《减味乌梅丸在2型糖尿病（上热下寒证）胰岛素强化治疗中的作用》一文中详细分析了乌梅丸的疗效，其以152例上热下寒证2型糖尿病为观察对象，其中观察组76例患者在常规干预治疗的基础上加用乌梅丸，对照组76例患者实施常规干预治疗，通过研究其发现，观察组治疗3个月后的血糖下降值及血糖达标率明显高于对照组，且低血糖发生率明显低于对照组，通过研究其认为，对患者加用乌梅丸可显著提高血糖达标率，减少低血糖的发生，有助于控制患者病情进展。将王高雷的研究和该研究进行对比发现，两者差异无统计学意义，均认为对患者加用乌梅丸十分可行。

综上所述，经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病效果明显。

[参考文献]

[1] 孙晓明，金广辉.金广辉老师运用乌梅丸法治疗糖尿病经验[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：178-179.

[2] 呂树泉，张淑芳，苏秀海，等.复荣通脉胶囊联合中药腿浴治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察[J].世界中医药，2016，11（8）：1474-1476.

[3] 信琪琪，刘玥，杨琳，等.中药银杏制剂与糖尿病治疗：作用机制与临床应用[J].中国中药杂志，2014，39（23）：4509-4515.

[4] 李娜，刘群，李晓娟，等.中药与糖尿病合并抑郁症及BDNF信号通路的关系[J].吉林中医药，2014，34（9）：865-868.

[5] 戴卫波，梅全喜，李乐愚，等.中药组方治疗糖尿病药理作用研究进展[J].世界中医药，2016，11（6）：1122-1125.

[6] 李井彬，陈广，徐丽君，等.乌梅丸及其寒热配伍对2型糖尿病大鼠外周组织AMP蛋白激酶表达的影响[J].中国医院药学杂志，2014，34（9）：724-728.

[7] 赵伟鹏，姜欣，黄金昶，等.加味乌梅丸抑制非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠胰腺癌移植瘤的蛋白组学研究[J].安徽中医药大学学报，2015，34（3）：72-78.

[8] 王高雷.减味乌梅丸在2型糖尿病（上热下寒证）胰岛素强化治疗中的作用[D].咸阳：陕西中医学院，2014.endprint