糖尿病足的临床观察及护理探讨

杨艳军

[摘要] 目的 探讨糖尿病足的临床观察及护理。方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的40例糖尿病足患者，对其进行临床护理，并观察护理前后患者足部情况。 结果 护理前，红肿、溢脓、皮肤缺损10例，软组织坏死或骨质破坏8例，足部分或全部变黑坏死5例；护理后，红肿、溢脓、皮肤缺损3例，软组织坏死或骨质破坏1例，足部分或全部变黑坏死2例。两组患者情况比较，红肿、溢脓、皮肤缺损与软组织坏死或骨质破坏差异有统计学意义（P<0.05），足部分或全部变黑坏死，差异无统计学意义（P>0.05）。40例患者中，痊愈患者21例，病情好转18例，治疗无效1例，其中行手术截肢2例，合并感染、多脏器功能衰竭并发症死亡1例。结论 对糖尿病足患者进行有效的临床护理，可以改善患者的症状，对于患者的健康有着重要作用，可以提高患者的生活质量，同时可以降低患者的死亡率与致残率，值得在临床中推广。

[关键词] 糖尿病足；临床观察；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0099-02

Clinical Observation and Nursing Study of Diabetic Foot

YANG Yan-jun

Department of Endocrinology， Jiaohe Peoples Hospital， Jilin， Jilin Province， 132500 China

[Abstract] Objective To study the clinical observation and nursing study of diabetic foot. Methods 40 cases of diabetic foot patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected for clinical nursing， and the foot situation before and after nursing was observed. Results Before nursing， 10 cases were with swelling， pyorrhea and skin defect， 8 cases were with soft tissue necrosis or destruction of bone， the partial or entire foot of 5 cases became black and necrosis， after nursing， 3 cases were with swelling， pyorrhea and skin defect， 1 case was with soft tissue necrosis or bone destruction， the partial or entire foot of 2 cases became black and necrosis， and the differences in the swelling， pyorrhea and skin defect between the two groups were statistically significant（P<0.05）， but the difference in the partial or entire foot becoming black and necrosis between groups was not statistically significant（P>0.05）， of 40 cases， 21 cases were healed， 18 cases were improved， 1 case was ineffective， 2 cases underwent the amputation， and 1 case died due to infection and multiple organ failure. Conclusion The effective clinical nursing of patients with diabetic foot can improve the symptoms of patients， which is of important significance to the health of patients， and it can improve the quality of life， reduce the morality and disabled rates of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetic foot； Clinical observation； Nursing

隨着人们的生活水平的提高，生活方式与饮食结构的改变导致糖尿病患者的数量在不断增加，糖尿病足是糖尿病患者中常见的症状，严重危害着患者的身心健康，对于患者的生活带来了巨大影响[1-2]。为了探讨糖尿病足的临床观察及护理，该研究选取该院2016年1月—2017年1月收治的40例糖尿病足患者，对其进行临床护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的40例糖尿病足患者，患者年龄（70.32±9.63）岁，男性患者27例，女性患者23例。所有患者均知情并同意参加该次研究。

1.2 方法

40例患者根据护理前观察足部情况，进行临床护理后观察患者足部情况与治疗情况。临床护理包括：患足护理、饮食护理、药物护理、心理护理、健康指导等。endprint

1.2.1 患足护理 对患者的糖尿病足进行临床护理，包括换药护理、伤口清洁护理、防感染护理，指导患者勤换衣，勤换袜等。

1.2.2 饮食护理 对糖尿病患者的饮食进行护理，清淡饮食，不能食用高糖高热量饮食，不要暴饮暴食，不要食用刺激性食物等。

1.2.3 药物护理 根据患者的血糖状况，以及医生的医嘱，指导患者合理的用药，根据患者血糖情况，及时与主治医生沟通，如若降糖效果不明显应当及时更换药物。

1.2.4 心理护理 糖尿病足患者的心理压力较一般患者重，应当对患者进行心理护理，对患者进行心理疏导，排解患者不良情绪，给予患者心理支持，督促家属对患者进行监护，这样有助于患者的治疗。

1.2.5 健康指导 对患者的生活方式进行指导，指导患者规律作息、规律饮食、规律服药、保持伤口清洁、避免伤口感染等。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同程度糖尿病足损伤护理前后变化情况比较

护理前，红肿、溢脓、皮肤缺损10例，软组织坏死或骨质破坏8例，足部分或全部变黑坏死5例；护理后，红肿、溢脓、皮肤缺损3例，软组织坏死或骨质破坏1例，足部分或全部变黑坏死2例。两组患者情况比较，红肿、溢脓、皮肤缺损与软组织坏死或骨质破坏差异有统计学意义（P<0.05），足部分或全部变黑坏死，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 护理后患者情况

40例患者中，痊愈患者21例，病情好转18例，治疗无效1例，其中行手术截肢2例，合并感染、多脏器功能衰竭并发症死亡1例。

3 讨论

糖尿病足由于末梢神经病变，患者的足部供血不畅，同时有细菌感染会导致患者的伤口难以愈合，糖尿病足也是患者致残的主要因素，对患者的身心健康带来了巨大的负面影响，在临床中应当给予重视[3-4]。该研究探讨了糖尿病足的临床观察及护理，结果发现护理前，红肿、溢脓、皮肤缺损10例，软组织坏死或骨质破坏8例，足部分或全部变黑坏死5例；护理后，红肿、溢脓、皮肤缺损3例，软组织坏死或骨质破坏1例，足部分或全部变黑坏死2例。两组患者情况比较，红肿、溢脓、皮肤缺损与软组织坏死或骨质破坏差异有统计学意义（P<0.05），足部分或全部变黑坏死，差异无统计学意义（P>0.05）。40例患者中，痊愈患者21例，病情好转18例，治疗无效1例，其中行手术截肢2例，合并感染、多脏器功能衰竭并发症死亡1例。说明了对糖尿病足患者进行有效的临床护理，可以改善患者的症状，对于患者的健康有着重要作用，可以提高患者的生活质量，同时可以降低患者的死亡率与致残率。

吉中华的研究[5]表明，对于糖尿病足患者进行临床护理，可以明顯改善患者病足情况，可以减轻患者的痛苦，提高患者生活质量，减少患者的截肢情况，对患者的心理与生理有着良性作用。王转宁等人[6]研究表明，对于糖尿病足患者进行临床护理可以改善患者的足部情况，经过护理后患者足部坏死率明显下降（25.00%、16.80%），这与该研究结果相似。说明运用有效的临床护理，可以改善患者的病足情况，提高患者的生活质量，降低患者的伤残与死亡情况。亦有研究[7]表明，对于患者的病足进行临床护理，可以降低致残率与截肢情况。说明了临床护理对于糖尿病足患者有着良性作用，可以提高患者的生活质量，同时可以降低患者的死亡率与致残率。

综上所述，对糖尿病足患者进行有效的临床护理，可以改善患者的症状，对于患者的健康有着重要作用，可以提高患者的生活质量，同时可以降低患者的死亡率与致残率，值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] 关小宏，李宝军，肖黎，等.糖尿病足流行病学及糖尿病足截肢（趾）的临床情况分析[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2012，7（4）：406-408.

[2] 关小宏，李宝军，杨彩哲，等.糖尿病足主要感染细菌及抗感染治疗[J].河北医药，2013，35（2）：260-261.

[3] 李宝军，关小宏，朱艳兰，等.综合护理干预在1151例老年糖尿病足患者中的应用研究[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2015，10（5）：454-458.

[4] 陈欣.浅谈难愈性创面的外科治疗[J].中华损伤与修复杂志：电子版，2014，9（1）：9-12.

[5] 吉中华.糖尿病足70例临床观察及护理探讨[J].糖尿病新世界，2014，20：68-70.

[6] 王转宁，蒋淑琰.12例糖尿病足的临床观察与护理[J].Modern Medical Journal，2013，41（1）：44-46.

[7] 童全芳.38例糖尿病足的临床观察及护理分析[J].中外医疗，2014，11（64）：67.endprint