西山区结核与糖尿病患者防治知识知晓率分析

俞俊亚+张卫林+张倩+夏学经

[摘要] 目的 摸清西山区结核病和糖尿病患者对其防治知识核心信息知晓情况的空白，为今后的健康促进和健康教育提供科学依据。 方法 2016年6月—2017年6月采用单纯随机抽样的方式及专项调查的方法获得所需资料。 结果 在调查的4 253人中，有效问卷4 059份，5条肺结核核心信息总知晓率为75.5%，知晓率最高的是肺结核预防86.7%，最低的是肺结核治愈可能性46.0%。5条糖尿病核心信息总知晓率为62.91%，知晓率最高的是糖尿病症状81.7%，最低的是戒烟限酒52.6%。结论 西山区结核病及糖尿病患者对结核病和糖尿病相关知识的认识不够全面，要深入开展健康教育和健康促进、提高居民对结核病和糖尿病的防治核心知识知晓率，促进居民身心健康。

[关键词] 结核与糖尿病患者；防治知识；知晓率

[中图分类号] R52 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0043-02

结核病和糖尿病均是我国重大的公共卫生问题。2016年6月—2017年6月，西山区疾病预防控制中心组织开展了西山区结核病与糖尿病知识知晓率调查研究工作，为制定西山区慢性病及结核病防控规划和干预措施提供科学依据，也为评估防治措施提供基线资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

西山区18岁以上常住居民中的糖尿病患者及结核病患者（调查当年在检测地区居住时间累计超过6个月的居民）

1.2 抽样方法

用单纯随机抽样的方式抽出的西山区123家社区卫生服务机构在管或就诊的糖尿病患者及在西山区结核病定点医院治疗的结核病患者共计4 253人。由社区及医院经过培训的医务工作者作为调查人员，对其进行面对面询问式调查。

1.3 质控

调查方案和各种调查表格等均经过预实验。实行统一培训，合格者方可参加该次调研。各社区选出一名审核员，调查员及审核员具有唯一编号，责任到人，每份问卷由调查员填写完整后需由审核员检查，现场对问卷进行编码和核查。对没有填写的部分通过再次交流后填写完整，对有疑问的部分进行核实，对错误的信息给予更正。

1.4 数据录入、整理与分析

由经过培训的专业人员对各调查点的资料进行核对、检查和验收，采用Epidata 3.1软件建立数据库，将核对无误的资料录入数据库，全部采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

该次调查4 253人，有效问卷4 059份。有效率为95.44%。其中，男性1 864例，占45.9%；女性2 195例，占54.1%。18～44岁、45～64岁、65岁及以上年龄組居民分别有465人、1 486人、2 108人，所占比例分别为11.5%、36.6%、51.9%。汉族为主，占90.4%，其他少数民族占9.6%；户口在西山区的有3 066人，非西山区的有993人，分别占75.5%及24.5%；文化程度多为小学、初中和高中/职高/中专，分别为1 034人、1 196人和1 073人，分别占25.5%、29.5%和26.4%；职业农民、工人、民工和其他工种分别占23.3%、14.9%、4.1%和57.7%；婚姻状态多数为已婚，共3 589人，占88.4%；患有结核病373例，糖尿病3 686例，分别占9.2%和90.8%；绝大部分均有医疗保险，共4 050人，占99.8%；吸烟患者有733例，占18.1%，未吸烟患者有3 332例，占81.9%； BMI中偏瘦、正常、超重、肥胖的患者分别为190例、2 798例、806例和265例，分别占4.7%、68.9%、19.9%、6.5%，见表1。

2.2 结核病知识核心信息知晓情况

4 059名调查对象中，正确回答5条肺结核核心信息条目数为15 317条，5条肺结核核心信息总知晓率为75.5%（15 317/20 295），全部知晓率为29.9%（1213/4 059）。平均得分（7.55±2.51）分，最低得分0分，最高得分10分。肺结核预防、肺结核症状、肺结核传播方式、肺结核性质、肺结核治愈可能性的知晓率分别是86.7%、85.9%、83.4%、75.3%、46.0%，其中，知晓率最高的是肺结核预防，最低的是肺结核治愈可能性，见表2。

2.3 糖尿病知识信息知晓情况

4 059名调查对象中，正确回答5条糖尿病核心信息条目数为12 768条，5条糖尿病核心信息总知晓率为62.91%（12 768/20 295），全部知晓率为20.94%（850/4 059）。平均得分（6.29±2.955）分，最低得分0分，最高得分10分。糖尿病症状、糖尿病危害、糖尿病的防治措施、糖尿病危险生活方式和戒烟限酒的知晓率分别是81.7%、64.3%、60.7%、55.2%、52.6%，其中，知晓率最高的是糖尿病症状和糖尿病危害，最低的是戒烟限酒，见表3。

3 讨论

结核病和糖尿病均是我国重大的公共卫生问题。研究表明，糖尿病患者代谢紊乱、营养不良、免疫功能损害易并发肺结核。而合并糖尿病的肺结核患者症状严重，病情进展迅速，治疗效果欠佳。两病相互促进，互为因果，结核病患者中糖尿病的患病率较非结核病患者更高，同时糖尿病患者是结核病的高危人群，其感染结核病的危险性是普通人群的 3～38 倍[1]。公众知晓水平在疾病的预防与控制方面扮演着重要的角色。公民对结核病及糖尿病的防治知识知晓率低，导致双病的发现率低，是制约结核病和糖尿病防治规划有效实施的一个重要因素，西山区尚缺少居民结核病与糖尿病防治知识核心信息知晓率方面的数据资料。

该次调查显示西山辖区结核病及糖尿病患者5条肺结核核心信息（2016年版）总知晓率为75.5%，《“十三五”全国结核病防治规划》中提到“公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上”[2]。5条糖尿病核心信息总知晓率为62.91%，《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中提到“2020年居民重点慢性病核心知识知晓率达到60%”[3]，该次调查对象主体为重点人群，核心信息总知晓率无法代表全部居民水平。

以上调查结果表明，西山区结核病及糖尿病患者对结核病和糖尿病相关知识的认识不够全面，下一步西山区要深入开展健康教育和健康促进、充分发挥大众传媒在慢性病防控工作中的作用，为中小学校开设健康教育课，创新推出“健康知识进社区”“社区健康讲座”等活动，使居民主动管理自身健康通过健康教育，提高居民对结核病和糖尿病的防治核心知识知晓率提高患者及家属对结核病和糖尿病的认识水平及自我监护技能，促进居民身心健康。

[参考文献]

[1] DOOLEY KE，CHAISSONRE.Tuberculosis and diabetesmellit usconvergence of two epidemics[J].Lancet InfectDis，2009，9（12）：737-746.

[2] 国务院办公厅.“十三五”全国结核病防治规划[R].2017.

[3] 国务院办公厅.中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）[R].2017.endprint