浅析妊娠糖尿病患者血液指标变化及妊娠结局

王爱绘

[摘要] 目的 对妊娠糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局关联性进行研究分析，探讨血液指标变化对妊娠结局的影响。 方法 2016年1—12月该院对220例妊娠糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有110例，对照组患者接受常规饮食指导和生活指导，观察组接受个性化饮食管理，制定运动计划。对比分析两组的血糖控制情况，对两组妊娠结局进行比较。 结果 观察组的空腹、餐后血糖水平控制情况比对照组优秀，观察组血糖控制有效病例是98例，对照组是79例，对此差异有统计学意义（P<0.05），观察组的不良妊娠发生率比对照组低。 结论 妊娠糖尿病患者接受护理干预能够显著的控制患者的血糖水平，降低临床不良妊娠几率。

[关键词] 妊娠糖尿病患者；血液指标；妊娠结局

[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编號] 1672-4062（2017）08（a）-0025-02

Analysis of Blood Parameters Changes and Gestational Outcome of Patients with Gestational Diabetes

WANG Ai-hui

Department of Gynecology and Obstetrics， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To analyze and research the correlation between the blood glucose control and gestational outcome of patients with gestational diabetes and study the effect of blood parameters changes on the gestational outcome. Methods 220 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from January to December 2016 were selected and divided into two groups with 110 cases in each， the control group adopted the routine dieting guidance and living guidance， and the observation group adopted the individual dieting management， and made the exercise plans， and the blood glucose control and gestational outcome were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial blood glucose level in the observation group were better than those in the control group， and the blood glucose of 98 cases and 79 cases was effective in the observation group and in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions was lower than that in the control group. Conclusion The nursing intervention in gestational diabetes patients can obviously control the blood glucose level of patients and reduce the probability of clinical adverse pregnancy.

[Key words] Patients with gestational diabetes； Blood parameters； Gestational outcome

妊娠糖尿病是妊娠阶段出现了糖尿病症状，患者都是孕妇，因此该疾病影响的是母婴两个人的健康，应该要积极的预防和治疗，减少患者的不良妊娠几率，提升临床治疗效果。妊娠糖尿病患者临床中接受有效的血糖控制非常重要，很多妊娠糖尿病患者都不能够产下健康的新生儿，常见的新生儿疾病有窒息、巨大儿、羊水过多，对新生儿的健康带来了很大的影响，对患者的家庭也是非常大的负担。所以妊娠糖尿病患者接受合理有效的护理，获得针对性的护理方案来控制血糖非常重要[1]，为此该研究选取2016年1—12月收治的220例患者为研究对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1—12月该院对220例妊娠糖尿病患者进行了研究分析，诊断后，全部患者均确诊，符合临床诊断标准，患者均没有使用胰岛素治疗的病例，没有严重患者。患者最小23岁，最大34岁，平均28.5岁，孕周在24～38周之间，平均孕周为31.2周，体重范围是58.1～65.8 kg，所有指标均在正常范围，将患者分成了对照组和观察组，均有110例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

医护人员为对照组患者提供常规的生活指导和饮食指导。医护人员对观察组患者提供护理干预，为患者家属提供健康教育，医护人员为患者及其家属进行妊娠糖尿病的知识普及，叮嘱患者及其家属注意事项，积极的为孕妇建立乐观的治疗心态，和他们进行主动交谈，叮嘱她们放松身心，让她们明白，妊娠结束后，她们的血糖水平能够恢复正常，防止孕妇出现焦虑和担忧等负面情绪，负面情绪会影响孕妇以及胎儿的健康，造成不良影响。除此之外，医护人员积极的配合护理干预，在分娩临近时叮嘱注意事项，保持健康的心态，做好分娩前的各项准备工作。

为患者进行生活指导，病房是孕妇在治疗过程中的休息环境，保持室内的整洁干净非常重要，医护人员要定期为患者的病房进行消毒和整理，让孕妇能够感到舒适整洁，可以积极的影响他们的心情，保持良好的情绪状态，叮嘱患者及其家属保持良好的个人卫生。

为患者进行心理干预护理，妊娠糖尿病患者的心理素质普遍不高，住院后在新环境影响下，心理情绪波动较大，抑郁和紧张在所难免，护理人员应该对患者的情绪给予观察，及时的排解负面情绪，主动和患者交流，行为举止不要引起患者的心里不适，语言温和，对患者的问题积极的解答，为患者讲解注意事项，鼓励他们积极的配合医护人员。一些情绪异常的患者，应该及时的通知医生来处理。饮食护理上，患者在孕期需要足够的营养补给，但是因为糖代谢异常，需要对患者的血糖进行监控，不要摄入糖分过高的食物。此外，生冷食物和油腻食物会让患者的胃肠运动加速，对孕妇和胎儿的影响比较大，尽量不要让患者接触这类食物。患者饮食应该清单，少食多餐，增加易消化食物和高蛋白食物[2]。

为患者提供运动干预护理，适当的运动能够让胎儿更加健康，根据患者的情况制定运动方案，饭后散步，打太极，慢走等均是比较好的运动方式，能够提升患者的免疫力，并且控制患者的血糖水平。妊娠糖尿病患者因为病情特殊，运动后要接受胎心检查，如果存在异常情况，应该防止意外。患者入院3个月后对血糖情况进行了分析，妊娠结束后对比患者的结果。

1.3 统计方法

运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组空腹血糖水平为（4.79±0.21）mmol/L，早餐后血糖水平为（6.47±0.49）mmol/L，午餐后血糖水平为（6.31±0.23）mmol/L，夜间血糖水平为（6.19±0.16）mmol/L，对照组空腹血糖水平为（6.18±0.54）mmol/L，早餐后血糖水平为（10.05±0.81）mmol/L，午餐后血糖水平为（8.62±0.45）mmol/L，夜间血糖水平为（7.21±0.46）mmol/L。空腹血糖水平、早餐后血糖水平、午餐后血糖水平以及夜间血糖水平两组之间差异有统计学意义（t=1.96，t=1.84，t=2.05，t=2.32，P<0.05）。由上述结果可以看出，观察组血糖控制情况要明显优于对照组。通过对两组妊娠结局的统计分析可知，实验组不良妊娠结局的发生率要低于对照组，具体情况如下：实验组发生新生儿窒息情况2例，剖宫产35例，羊水过多4例，巨大儿0例，妊娠高血压综合症5例，对照组发生新生儿窒息情况14例，剖宫产63例，羊水过多17例，巨大儿15例，妊娠高血压综合症21例，数据对比差异有统计学意义（χ2=2.3，P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病临床中比较多见，孕妇和胎儿的健康受到了很大的威胁，妊娠糖尿病患者在怀孕的过程中如果没有控制好血糖水平，胎儿出生缺陷的几率就会比较高，临床中比较多见的新生儿缺陷主要是巨大儿、早产儿、体质低下等。在该次研究中，证实了妊娠糖尿病患者的血糖水平和妊娠结局以及新生儿健康之间是有关联性的，所以做好患者的血糖控制相关工作非常重要[3-7]。妊娠糖尿病患者的饮食护理非常重要，患者是孕妇，必要的营养是不可缺少的，但是还要考虑血糖水平，考虑进餐后的血糖控制，避免患者摄入含糖过高的食物。除此之外，合理的运动能够提升孕妇的免疫能力，控制好血糖，调节体内的胰岛素受体，改善患者的碳水化合物利用率，促进葡萄糖的吸收，降低血糖。该次探究结果显示，通过护理干预观察组的血糖水平得到了有效的控制，同时也减少了不良妊娠结果发生的概率，血糖得到有效控制可以通过两组空腹血糖水平、早餐后血糖水平、午餐后血糖水平以及夜间血糖水平的对比得出，差异有统计学意义（P<0.05）；妊娠结果的可以通过比较两组剖腹产、羊水过多、新生儿窒息以及巨大儿发生的人数得出，观察组的不良妊娠结果发生率明显低于对照组（P<0.05）。因为妊娠糖尿病和孕妇以及胎儿的健康关系比较大，确诊后应该积极的治疗，让患者及其家属引起重视，积极的配合治疗。根据此次研究了解到，护理干预對于妊娠糖尿病患者的血糖控制具有正面的影响，还能够降低不良妊娠的几率。

[参考文献]

[1] 黄利兰，邹清如.个体化饮食干预妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北医药，2013，35（2）：311-312.

[2] 何晓琴.饮食运动调节对妊娠糖尿病患者的影响[J].中国乡村医药，2013，20（2）：25-26.

[3] 吕宝石.妊娠期糖尿病的健康教育[J].医学理论与实践，2013，26（4）：546-548.

[4] 沈婷，周晓，樊友华，等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究[J].中国实用医药，2012，7（13）：86-87.

[5] 蒋秀，李彩霞.个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析[J].中国实用医刊，2011，38（21）：18-20.

[6] 李凤云，瞿龙，李俊林.妊娠早期血压轻度增高对妊娠期糖尿病的影响[J].中华高血压杂志，2011，19（9）：857-860.

[7] 张淑清.妊娠期糖尿病母婴结局及干预措施分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（12）：2842-2843.endprint