比较常规治疗及其早期康复治疗老年糖尿病性脑卒中患者的效果

刘美凤+赵黎明

[摘要] 目的 针对老年糖尿病性脑卒中患者实施常规治疗与早期康复治疗相结合的方式展开治疗的综合效果加以分析。 方法 该次研究共计纳入病例50例（均随机于该院在2016年1月—2017年4月所接诊老年糖尿病性卒中患者中随机选取病例），参照盲选的方式，于组内抽选25例，单按照常规方式开展各方面治疗，为对照组，余下25例则需要额外开展早期康复治疗，为观察组。针对疗效间差异加以摸索。结果 结合观察可知，于该次研究中，观察组在整体治疗效率以及患者血糖控制方面均存在有明显优势（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病性脑卒中患者在常规治疗的同时给予有效早期康复治疗，可促进其生活能力得到有效恢复，加快康复。

[关键词] 早期康复治疗；老年糖尿病；脑卒中

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0003-02

Comparison of Effect of Routine Treatment and Early Rehabilitation Therapy of Senile Diabetic Stroke

LIU Mei-feng， ZHAO Li-ming

Changyi Peoples Hospital， Changyi， Shandong Province， 261300 China

[Abstract] Objective To analyze the comprehensive effect of routine treatment and early rehabilitation therapy of senile diabetic stroke. Methods 50 cases of senile patients with diabetic stroke treated in our hospital from January 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the control group adopted the routine method for treatment， while the observation group used the early rehabilitation therapy on the basis of the routine therapy， and the difference in the curative effect was compared. Results The overall treatment effect and blood glucose control had an obvious advantage in the observation group（P<0.05）. Conclusion The effective early recovery treatment on the basis of the routine treatment of senile patients with diabetic stroke can promote the effective recovery of living abilities and rapid recovery.

[Key words] Early rehabilitation therapy； Senile diabetes； Stroke

在生活質量持续提升的情况下，糖尿病于临床的发生率也呈现出持续上升的趋势。目前，老年糖尿病性脑卒中更演变为老年群体中最为常见病症，其病发速度较快，且病症发展速度极快，将对患者健康造成严重影响[1-2]。为达到综合治疗的效果，在保障患者生命安全的同时，更需要采取对策帮助患者受损功能进行恢复。该次研究中，该院选取2016年1月—2017年4月收治的50例患者为研究对象就按照常规治疗与早期康复治疗相结合的方式实施治疗，临床反馈较理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共计纳入病例50例（均随机于该院在2016年1月—2017年8月所接诊老年糖尿病性卒中患者中随机选取病例），参照盲选的方式，于组内抽选25例，单按照常规方式开展各方面治疗，为对照组，余下25例则需要额外开展早期康复治疗，为观察组。从患者构成上可知，对照组中，主要由男14例、女11例构成，年龄于63～77岁间，中间值在（68.94±1.92）岁。已存在有糖尿病2～5年，均值为（3.42±1.11）年。而观察组则由男12例、女13例构成，年龄于61～76岁间，中间值为（69.93±1.28）岁。已存在有糖尿病2～6年，均值为（3.21±1.29）年。综合以上数据对比发现差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在该次研究期间单方面按照常规模式开展治疗，指导患者使用降糖类药物对血糖进行有效控制，并借助降压类药物，促使其血压稳定在正常水平。而观察组在该次研究过程则需要额外开展早期康复治疗，具体表现在以下几个层面：①心理疏导。因对自身病症过于担忧，或者考虑到其他方面问题，该部分患者多存在有焦虑、抑郁等负面心理，在治疗过程中在促使患者生活质量持续降低的同时，更会影响到患者与各方面治疗、护理操作的配合性。为此，在治疗过程中，护理人员更需要做好对该部分患者心理评估工作，针对患者各类负面心理进行有效疏导，引导患者正确认识自身病症，以更加积极乐观的心态面对病症。②语言训练。考虑到该部分患者多存在有语言功能丧失的情况，更需要对患者语言训练加以重视。在病发后6 h内则需要开展语言训练，可指导患者通过吹气、咳嗽等方式帮助其恢复发音。更需要指导患者家属等多与其进行交流，鼓励患者说话[3-4]。③肢体功能训练。因该部分患者多存在有一定程度肢体偏瘫的情况，在患者病症稳定后，则需要开展肢体功能训练。护理人员需帮助患者定时进行翻身，并做好肺部感染以及床褥等常见并发症的预防工作。同时，需要针对患者膝关节、上肢等进行按摩，促使其关节功能进行恢复。对于下床活动患者，护理人员以及家属需要对活动量进行有效控制，不得使患者产生劳累感，更需要防止患者出现骨折的症状[5]。④基本生活能力训练。在治疗过程中，护理人员需指导并帮助患者完成日常基本生活行为，包括吃饭、穿衣等，且需要给予患者适当鼓励，使患者意识到只要坚持进行锻炼，便能得到恢复。⑤饮食指导。饮食指导同样属于该部分患者在恢复过程中最为重要内容，且饮食对于血糖、血压的控制都有着极为重要的作用。恢复过程中，需对患者脂肪摄入量严格把控，以低热量食物为主，多指导患者食用维生素、蛋白质含量丰富食物。减少刺激性食物（主要指辛辣、过冷类食物）的摄入[6]。⑥按摩。恢复过程中，可指导家属针对患者气海、百会穴以及太阳穴等进行按摩。endprint

1.3 疗效评定标准

综合观察患者症状改善情况对疗效加以评估。若在治疗后，日常生活能力得到恢复，且血压、血糖均稳定于正常水平，则为显效；若治疗后生活能力得到改善，能完成吃饭、穿衣等简单活动，则为有效。若治疗后，日常生活能力未改善，血压、血糖异常，则无效。

1.4 统计方法

该研究期间，所涉及到两组患者有关的各方面数据均需要参照SPSS 19.0统计学软件展开处理，结合[n（%）]对计数资料加以表示，按照χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合统计可知，观察组在该次对比治疗期间，在整体治疗效率方面存在有明显优势（P<0.05），见表1。

3 讨论

在糖尿病患者数量逐年增加的情况下，老年糖尿病性脑卒中的临床发生率也存在有明显涨幅。虽然治疗方案的持续完善，该症致死率已得到有效控制，但结合实际可知，该部分患者依旧存在有语言功能丧失、肢体功能障碍等症状[7]。在治疗过程中，针对患者血压、血糖进行有效改善的同时，更需要对康复治疗加以重视。在有效心理干预的作用下，可引导患者以乐观心态面对自身病症，且针对其体位进行改变，并给予适当按摩，能帮助其局部循环情况进行有效改善，再配合穴位按摩等方式，能帮助其关节、语言等方面功能得到有效恢复[8]。

在该次研究中，该院就在常规治疗的基础上，将早期康复治疗于25例老年糖尿病脑卒中患者治疗中进行运用，结合观察可知，在该治疗模式的帮助下，可促使患者生活能力得到有效提升，促进其恢复。

综上所述，针对老年糖尿病性脑卒中患者按照常规治疗与早期康复治疗相结合的方式展开治疗，可有效保障该部分患者治疗的综合效率，在稳定病情的同时，帮助其受损功能得到改善，对于提升其预后生活质量同样具备有积极意义，可为临床借鉴。

[参考文献]

[1] 白玫.常规及其早期康复治疗老年糖尿病性脑卒中的效果[J].内蒙古中医药，2017，23（16）：38.

[2] 魏迎新.老年糖尿病合并脑梗死患者危险因素分析[J].中国城乡企业卫生，2017，32（8）：6-9.

[3] 史艳红.早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的效果观察[J]. 双足与保健，2017，26（11）：65-66.

[4] 马建波，徐霞.通络熄风方加减辨治老年糖尿病合并急性脑卒中[J].吉林中医药，2017，37（2）：133-136.

[5] 张郑.探讨早期康复治疗糖尿病性脑卒中患者的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（2）：82.

[6] 魏作云.常规及其联合早期康复治疗老年糖尿病性脑卒中效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：68-69.

[7] Ichikawa H，Shimizu Y，Kuriki A，et al.The brainstem is at high risk for recurrent noncardioembolic cerebral infarction in association with diabetes mellitus：a hospital-based study[J].European neurology，2012，1（1）.

[8] 范虹，吴承龙.老年急性脑卒中患者院内死亡的危险因素研究[J].中华全科医学，2016，14（6）：965-967.endprint