微课和翻转课堂在高职口腔修复实训课的探究

张铁刚，陈 慧，衣 娟，赵煜炜

(黑龙江护理高等专科学校，哈尔滨 150086)

0 引言

传统的教学模式对学生而言是一种单调、被动的学习方式。课堂上以老师为主体讲授，学生被动学习，不善于活跃学生思维、拓展能力，学生参与教学过程的机会较少。这种填鸭式的教学手段将逐渐被淘汰。教改后的课程标准主张学生的主动参与性，强调学生的自主、探究、团队互助的学习方式。“微课”和“翻转课堂”是目前一种新型的教学改革方法。微课是实现翻转课堂的前提形式，翻转课堂教学也离不开微课，“口腔修复学”实训课是以实践操作为主的学科，探讨微课和翻转课堂教学方法对提高高职“口腔修复学”实训课教学效果具有重要意义。

1 对微课和翻转课堂的理解

1.1 微课

微课的核心组成内容是课堂教学短视频，时长一般不宜超过10分钟。同时还包含与教学相关的教学设计、教学课件、练习测试及学生反馈、教师点评等辅助性教学资源，它们以一定的结构关系和表现方式共同营造了既有别于传统单一的教学方法、教学课件、教学设计等教学资源，又是在传统教学基础上继承和发展起来的一种新型教学资源[1]。当前的微课教学手段是教师根据课程教学目标创建的短视频，包括与教学相关的设计理念、课件、主要概念和知识要点讲授、课堂小结和练习测验等；根据教学目标和课程内容，教师课前设计并录制不超过10分钟的短视频或教学片段，形成一种教学资源上传至网络平台，供学生课前观看，学生参照教师布置的学习任务进行自主学习。[2]

1.2 翻转课堂

翻转课堂的概念是由美国两位化学教师乔恩·伯格曼和亚伦·萨姆斯提出的。最初的定义是指传统教学中需要在课堂上完成的学习内容，学生在家里完成，家庭作业则由学生在课堂上进行。[3]翻转课堂又称颠覆课堂，其教育理念是以学生为中心，学生主动学习，在课堂上主要进行知识内化以及拓展的教学模式。[4]它把课堂内学习和课外自主学习有机地结合起来，学生不受时间和地点限制观看微课视频，根据教师课前布置的学习任务自主完成查阅资料和学习。[5]把传统的“先教后学”教学法翻转成让学生“先学后教”的模式，强调采用以学生自学为主体的教学手段，让学生参与教学过程，增进学生学习兴趣，体现互助式学习方法。课堂上学生以小组为单位讨论自学中遇到的问题，教师只为学生解答疑难问题，帮助学生理解和掌握知识点，最终实现教学目标。这种模式从教学设计、学生课前自学、课上的互助式学习、教师在课堂指导等方面都是对传统教学方法的颠覆，故称为翻转课堂。

2 传统教学法在口腔修复实训课中存在的问题

“口腔修复学”是研究用符合生理学方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科。根据高职高专人才培养目标要求，这个层次的学生培养方向是以实践操作技能为主的实用型人才。“口腔修复学”实训课多且操作难度大，传统的“先教后学”的教学模式，存在影响教学效果之处。首先，由于高职高专院校扩大招生，学生数量逐年增多，受教学条件限制，课堂上学生在不同视角去观摩教师示教，可能存在视野上的障碍或阻挡，个别学生观看示教演示不够连续完整，影响实训操作效果。其次，“口腔修复学”实训操作步骤较多，教师连续示教后，学生可能忘记了之前的操作方法和步骤，直接影响学生实践练习。再次，教师演示过程中不能顾及不同层次学生的理解力，课堂上无法与学生交流沟通，个别学生可能存在看一遍示教不能够理解和掌握，对知识要点存在疑惑，不能准确完成课堂训练目标的情况，而教师在有限的课堂时间内又不能再次示教。口腔医学在教学过程中普遍重视对学生专业技术和能力的培养，学生人文意识淡薄，缺乏对患者的关心爱护，缺少人文关怀。比如，牙体预备后不会对仿头模脸部进行擦拭和体位归位。基于存在的这些问题，“口腔修复学”实训课教学改革势在必行。

3 微课和翻转课堂教学法在口腔修复实训课中的应用研究

3.1 研究对象

选取黑龙江护理高等专科学校口腔医学专业315名学生进行实训课微课和翻转课堂的教学比较研究。其中，2015级3个班146人做对照组，2016级3个班169人做实验组。对照组班级继续采用传统“先教后学”的教学方法；实验组班级采用“先学后教”的微课和翻转课堂教学模式。两组均为高考统招学生，其年龄、性别、入学成绩差异均无统计学意义。

3.2 研究方法及过程

翻转课堂又称颠倒课堂,其教育理念是以学生为中心, 学生主动学习,在课堂上主要进行知识内化以及拓展的教学模式。[5]本文把基于微课的翻转课堂引入高职高专,学生通过课前反复观看视频,熟记实验步骤,大大节约了课上有限的实验时间,进而利用这部分时间进一步进行扩展性的实验，以验证疑惑;克服了传统教学过程中学生视野有限、看不清、记不清复杂的实验步骤等难题,使学生有效把握实验重点、讨论实验难点;带教老师引导学生运用理论知识找出解决问题的方法,增加了师生互动和个性化学习时间,促使学生踊跃表达自己的思想,提高语言表达能力以及分析问题和解决问题的能力。同时，培养了学生的团队协作精神和创新性思维;鼓励学生提出质疑,培养了学生的批判精神。

两个组的研究对象采用相同的教材和实训内容，且均由一名教师任教。对照组用传统教学方法，即教师先讲授实验目的、实验内容、实验用品、操作方法和步骤、注意事项等，后示教演示，然后学生根据示教内容进行实操练习，教师巡视答疑指正，进行实验课点评和归纳总结。实验组教师首先根据实训内容查找相关资料，准备教学资源，简化实训步骤，突出教学重点，把知识要点和步骤编制成便于学生记忆的“一口清、一手精”口诀，供学生课上边说边操作。比如，前牙金瓷冠修复牙体预备实训项目中，将切端牙体预备要点制作成口诀：切端磨除1.5(mm)，不要超过2.0(mm)；引导沟深要量准，拉平找齐边缘钝；唇舌倾斜45°角，切端外形要保持。学生在记住口诀同时很好地理解和掌握了切端预备要点和操作要求。根据教学设计制作实训课件，录制微课视频，视频包括病例情景模拟、“一口清、一手精”操作步骤演示、注意事项和习题等。同时，教师设计课前需要学生完成的自学任务。在课程设计时注意培养学生的人文意识和对患者的人文关怀。比如，治疗前与患者做好术前交流沟通，告知患者治疗操作目的和大致步骤，取得患者的信任和配合。治疗过程中观察患者的面部表情，体贴关爱患者，治疗后协助患者清理面部，搀扶患者离开诊室等。

上课前一周教师要把录制的微课视频、课件和制定的相关学习任务等教学共享资源上传至网络平台。比如，微信的微课堂、微助教或相关的校园网络平台，供学生下载观看和相互交流学习，要求学生完成下达的学习任务。学生可根据个人特点调整自主学习时间，根据学习需要确定观看次数。课堂上，教师只对操作要点和注意事项进行强调，不再做示教演示，留出更多时间让学生实训操作，学生对课前预习和实训操作中所遇到的困惑以团队互助形式进行研究解决，教师针对学生讨论中存在的共性问题进行答疑解惑。在操作中遇到的问题，教师要进行个别指导纠错。实操结束后，每个小组上交实验作品，按照评价标准进行组间互评，教师还可对其中存在的问题进行指导纠错，并把解决方案反馈给学生，供学生进一步查缺补漏，加深对所学内容的理解。通过师生共同对实训作品的客观评价，对知识要点和步骤再次梳理，可以强化学生对实训内容的记忆和掌握。个别理解能力较低的学生可以通过课后反复观看网络共享资源和网上与教师互动进行补充巩固学习，最终实现实训课教学目标，完成教学任务。

3.3 结果分析

学期结束后，首先，分别对实验组和对照组班级学生采用与实训内容相关的试卷进行理论考核，理论试题包含与实训课有关的理论知识和操作技能知识，试卷出题难易程度力求正态分布，理论和实训试题各半，采用闭卷形式考核，全部是单选题，考核后采用机器阅卷，避免人为差错。其次，要进行实验考核，项目均为本学期所有实训内容，采用随机抽取方式选择两项，两个实验对照组同时考核，实验作品评价按照统一制定的评价标准，采用教师盲评方法进行，力求公正性、科学性。试卷成绩分析和实验作品评价显示，实验组成绩明显高于对照组。最后，对实验组进行问卷调查，问卷调查是在教学过程中制定的一套测评方法，分别对学生的学习态度、学习能力、学习效果、小组间融洽程度、团队创新能力等方面制定测评量表，并分发给学生进行自评和小组测评，再由教师根据学生实验作品的完成情况进行客观评价。本研究发放调查问卷169份，回收有效问卷169份，有效回收率为100%。调查结果显示，87.91%的学生认为在教学中应用微课和翻转课堂教学法对口腔修复实训课的学习兴趣较之前有所提高，自主学习能力增强；实践操作能力和分析、解决问题的能力均有所提升。实验组学生普遍反映，以前枯燥的教学方法，学生容易注意力转移、疲倦，对专业知识理解困惑较多，学习成绩不够理想。通过“先学后教”的微课和翻转课堂模式学习，有利于同学间互助式学习，增加了教师和学生间交流的机会，增强了学生学习的自信心和成就感，加强了对本专业特点的理解和认识，获得了较好的学习效果，成绩普遍有所提高；9.31%的学生认为新的教学手段对学习效果提高一般；2.78%的学生认为学习效果无显著差异。通过以上三种考核和评价结果共同获得学生的学习效果，并以此为标准指导新的教学方法的实施、改进和差异性管理，将有效提高教学水平。

4 结语

需要指出的是，应用微课和翻转课堂教学模式并没有减轻教师的工作负担，教师在精通专业领域知识的基础上，还要学会录制视频和网络传输技术，后期剪辑和制作还需要专业设备和相关人员的参与，对教师的能力要求更为全面了。把微课和翻转课堂教学法应用于口腔修复实训课，可以克服传统教学法的弊端，学生通过课前和课后反复观看微课视频等共享资源，根据教师下达的学习任务自主完成实训课内容，大大增强了学生学习的主动性，不同层次的学生可以更加灵活地自主学习；课堂有充足的时间留给学生提问和讨论，增加了师生互动式学习交流的机会，培养了学生的团队合作意识，符合以学生为主体的教学改革的要求。同时，学生课下通过网络平台、微信及QQ等信息化渠道，对课上没有理解的内容和新知识进行追问，教师可以照顾到每个学生的学习效果，这些都是传统教学方法不能相比之处。因此，微课和翻转课堂教学法在口腔修复实训课教学改革中具有重要的意义。

综上所述，微课和翻转课堂教学模式在高职“口腔修复学”实训课的教学应用，符合高职高专院校人才培养规划需要，可以极大地提高学生的基本操作技能、主观学习能动性、自主创新和团队协作能力，能够为社会培养出操作能力较高的实用型人才。然而，教学模式的改革不能生搬硬套，需要教师在教学过程中实践总结，与学生不断磨合，结合实际情况科学利用教学资源和手段，才能达到较好的教学效果。