医院档案管理现状及发展分析

余玉贵

摘要医院档案管理是医院管理中的一部分，是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据，在医院发展过程中发挥了重要的作用。本文分析医院档案管理工作现状，同时指出相应对策，并对医院档案管理工作进行展望。

关键词医院档案；管理现状；发展

医院档案管理是医院管理中的一部分，其专业性、技术性很强，是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据，在医院发展过程中发挥了重要的作用。本文结合医院实际和有关文献报道，对医院档案管理现状及发展进行阐述。

医院档案管理在医院管理中的作用

准确反映医院的成长历程：医院档案记录着医院的成长历程，记录着历届领导姓名、业绩，记录着医院的变迁，记录着医院发生的大事，记录着医院人事变更情况，记录着患者的病情，记录着当时对疾病的诊断依据、治疗方法及治疗效果，能够详细反应医院的成长经历。

制定医院长期规划的依据：医院在做出决策、制定方案等政策时，往往需要查阅历史数据，对经济效益、社会效益等进行同比分析或方案对比，没有详细的档案记录是不行的。

积累经验的依据：在诊疗活动中，详细的病历记录着患者诊疗的过程、效果等，对患者的病情进行追踪观察有着重要的意义，医护人员可以查阅相关病历进行总结，对诊断的正确性、疗效的判定进行对比，可以提高医护人员的业务水平，也是防止医疗纠纷的重要依据，这就要求，医院要有专门的管理部门，负责档案的管理，防止丢失、泄密等。

医院文化的集中体现：医院在长期的建设和发展过程中逐步形成了自己的特色，医院在完善自己的医院文化时，可以查阅档案，这就是现成的材料。几代人的艰苦卓绝的奋斗，激励着全体医务人员，奋力拼搏，医院文化也就逐步形成了。

医院档案管理工作现状及分析

医院档案管理意识薄弱：对待档案管理工作，多数医院相关人员档案管理意识薄弱，存在重视程度不够，特别是医院主要领导，由于管理意识不强，在档案管理工作在人、财、物方面投入严重不足。有些医院领导，对待档案工作只满足现状，既不增加人员也不进行投资，有的甚至是一人兼职，在管理模式上盲区太多，出现无人管的局面，影响了医院档案管理工作的进展，甚至影响医院的长期发展。

档案管理相关制度不健全：由于重视程度不够，在科室设置、制度建设方面表现得极为不健全，有些管理制度没有可操作性，有的制度仍停留在过去的管理模式上，不适应医院的发展。

档案管理人员严重缺乏且专业水平较低：有的医院在档案管理工作中，为了应付，虽然已经设置档案管理科，但是由一人兼职，而且是身兼数职，难以做好档案管理工作。另外，有些人员是退居二线或老弱带病的人员，真正的档案管理专业人员少，在一定程度上影响了档案管理水平，也影响了医院的长足发展。

现代化的档案管理模式没有形成：由于领导的重视程度不足，在人、财、物上投入少，档案管理的信息化建设还没有列入议事日程，影响档案管理的智能化。

改善当前医院档案管理工作现状的对策

针对医院档案管理工作存在的问题制定相应的对策，主要措施：①加强领导，摆正档案管理工作位置。医院一把手要认清档案管理工作的重要性，与时俱进，完善各项规章制度。制定并完善档案的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，明确档案管理员职责，并且尽量细化，做到有法可依，用制度来约束相关人员。②积极引进档案管理专业技术人才，培训在岗人员，提高其业务水平。医院适时引进档案管理专业人员，并对在岗的专业人员进行培训，采取參加上级举办的培训班、邀请相关专家来院培训等方式进行专业学习，力促相关岗位的工作人员自觉地补充学习该领域前沿知识，提高自己的专业技术水平，从而提高工作效率和工作质量，促进档案管理工作的进一步提升。③更新医院档案管理设备。医院档案管理对医院的进步和发展以及整体医疗水平的提升具有重要的作用。医院领导应该加大对医院档案管理的重视力度，适当调拨资金对医院档案管理的设备进行及时维护、检查和更新，必要时应该引进国内外的先进医院档案管理设备，从而从整体上提高医院档案管理的水平，使其发挥更大的作用。

医院档案管理工作的未来展望

医院档案管理工作肩负着重任，对医院的发展功不可没，特别是互联网的发展，推动了医院档案工作突飞猛进的发展，主要体现：①档案管理体制上的创新：随着医院管理工作整体上水平或医院等级评定的开展，也促使医院在档案管理制度方面与时俱进，进一步完善相关制度，与国际接轨。②增强档案管理意识，强化服务观念：管理人员会主动、积极做好这一工作，可以大大提高工作人员的工作水平和效率，完善好医院档案资料。与此同时，强化其服务观念也尤为重要，服务观念得到强化后，医疗工作就会有充分的信息资料，从而发挥档案资料的最大利用效率。③加速档案管理网络化，促进档案管理的现代化：利用计算机网络技术，医院可以建立一套自己完善的档案管理数据库系统，这样既可以有效地整理和归纳档案资料，还可以发挥档案资料在医院工作上的作用。此外，加强计算机网络的作用，实施医院资源的有效共享，有利于医院在实践和技术上的交流合作。

档案管理工作是一项综合性的工作，只要有领导的大力支持，完善的规章制度和良好的执行力度，再加上档案管理人员不断认真学习专业知识，不断提高业务水平，才会得到进步、完善、加强和提高，使档案管理水平再上新的台阶。endprint