自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效探析

张杰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.57

摘要 目的：分析、研讨自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疾病的临床疗效。方法：收治气虚血瘀型冠心病慢性心衰疾病患者102例，随机平分两组。对照组使用西药治疗，研究组使用自拟益气活血汤治疗，观察各纽治疗效果并对比。结果：治疗后，研究组TG、TC均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组心功能指数（EF、SI、CIL）优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰可给予自拟益气活血汤，血脂指数和心功能指数改善明显，疗效突出。

关键词 气虚血瘀型；冠心病；慢性心衰；自拟益气活血汤

因医疗水平和人们生活水平、寿命延长等不断提升，各种心血管疾病发病率也有所上升，冠心病慢性心衰也不例外。所以，此疾病已逐步发展为公共卫生问题之一，确保临床疗效则相当重要。分组研讨102例患者，意在证实自拟益气活血汤在气虚血瘀型冠心病慢性心衰中的治疗作用，具体报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年8月收治气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者102例，随机分为对照组51例和研究组51例。对照组男26例，女25例，年龄（56.3±3.8）岁；心功能分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级16例，Ⅲ级16例。研究组男27例，女24例，年龄（56.4±3.7）岁；心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级17例，Ⅲ级16例。两组研讨对象一般资料（心功能分级、年龄、性别比例等）差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：①中医证型满足气虚血瘀型；②知晓此次治疗方案，并签字；③原发性疾病为冠心病，且病情較为稳定。

排除标准：①肾、肝、肺等器官严重异常者；②心功能分级Ⅳ级或以上，或存在急性心功能不全者；③合并造血系统、内分泌系统等原发疾病；④哺乳期或妊娠期患者；⑤肿瘤疾病者。

方法：对照组接受常规西药治疗，给予强心、利尿、扩血管等对症干预。研究组则接受自拟益气活血汤治疗，药方由车前子、泽浑、陈皮、薏苡仁、茯苓、白术、三七、川芎、丹参、党参、黄芪等药物组成，加水煎熬，取汁服用。1个疗程15 d，患者均治疗2个疗程。

观察指标：治疗后，测定患者血脂指数（TG、TC）和心功能指数（EF、SI、CIL），并对比分析。

统计学方法：此研究所得血脂指数和心功能指数均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式（x±s），若P<0.05则判定差异存在统计学意义。

结果

血脂指数：治疗前血脂指数（TG、TC）差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组TG、TC均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

心功能指数：对比心功能指数（EF、SI、CIL），两组治疗前数据差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

冠心病慢性心衰指心肌长时间缺血所造成的心功能异常，属于危重症疾病中较为常见的，也是心血管疾病引发死亡的主要因素。中医认为此疾病属“心水”“痰饮”“水肿”“喘证”“心悸”范畴，病机主要为阳虚、气虚、水泛、血瘀，也就是运血无力，血行不通畅，凝滞而瘀，气虚则又加重，瘀血及气虚内阻，水津不布，流溢到脉外，则在脏腑部位形成水肿。因此，临床治疗基本方式为益气活血。药方内党参、黄芪属于君药，可大补元气，气旺促进血液循环，在正气不受损伤的状况下达到祛瘀功效；三七、川芎、丹参为臣药，有通经止痛、活血化瘀的功效；薏苡仁、白术、茯苓有健脾渗湿的作用；车前子、泽泻可利水消肿，陈皮可行气宽中。以上药物合用，可通络止痛、利水消肿、气血恢复正常，进而消除各病症。本研究结果从心功能指数、血脂指数上来看，均证实了自拟益气活血汤在气虚血瘀型冠心病慢性心衰中的治疗作用。且此结果和李彬等学者报道的结果相符。

综上所述，临床治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰可给予自拟益气活血汤，血脂指数和心功能指数改善明显，疗效突出，应用性较强。endprint