16排螺旋CT头颈部血管造影在血管病变中的诊断分析

陈健美

（甘肃省武威市凉州区第三人民医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

脑血管疾病发病率和致残致死率相对偏高[1]，脑缺血性或者出血性疾病出现、恶化的高危独立因素为脑血管疾病[2]，16排螺旋CT头颈部血管造影已经逐渐广泛应用于检查诊断头颈部血管病变[3]，为深入了解对头颈部血管病变患者用16排螺旋CT血管造影方式检查的临床诊断价值，对本院放射科检查诊断此类情况患者资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在医院放射科2017年4月至2018年4月收治头颈部血管病变患者120例相关资料为研究对象。患者中男性73例，女性47例；年龄33～76岁，平均（48.5±9.2）岁。就诊时患者存在肢体乏力、语言障碍、头晕头痛、视力模糊、思维障碍等症状。

1.2 检查方法

本文所用仪器产自美国GE公司，CT扫描仪器以及配套的重建工作站。为患者进行横断面的CT扫描，参数设置如下[4-9]：电压为130 kV，140 mAs，矩阵参数为512×512，厚度为0.75 mm，床速为24 mm/s，螺距设置为1.15∶1。为患者进行头部扫描前需要先注射对比剂，在17～23 s后为患者进行扫描，头颈部扫描则在完成对比剂注射之后可立即进行，对比剂均选择碘海醇注射液，浓度为350 mg/mL，注射剂量在70～100 mL。患者在完成扫描之后通过SCTA软件完成多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影灯处理，显示患者脑血管。通过剪切手段去除颅骨，血管则用表面遮盖法显示，如有必要，在仿真内镜辅助下观察患者。

2 结果

所有患者接受检查后均顺利显示脑血管主干、主要分支部分，有117例患者大脑当中动脉5级分支顺利显示。有96例患者为脑动脉瘤，余下24例患者为脑动静脉畸形，接受检查后各种疾病患者均清楚显示病灶所在位置、体积大小、形态变化、瘤颈和载瘤动脉之间的关联性。以DSA（数字减影血管造影）作为金标准，参考后提示两种检查手段检出情况保持一致。

3 讨论

虽然DSA是当前临床冠脉解剖结构检查诊断的金标准，但患者受检时需承担较大的经济负担且属于侵袭性操作，难以在临床普及[10]。16排螺旋CT头颈部血管造影是通过螺旋CT手段，当受检者靶血管当中对比剂处于充盈高峰期状态时，在极短时间内完成大范围的连续扫描，通过后期软件处理[11]，对靶血管所得图像进行重建，得到更加清晰的立体影像，具有无创、覆盖范围广[12]、扫描时间短以及分辨率高等优势，能够帮助医生全面掌握患者扫描位置的血管细节，同时也可以显示出病变和周围组织的关联性[13]。16排螺旋CT头颈部血管造影对血管的具体状况能够进行全方位、多层次的分析，对于医生了解血管疾病、血管病变有重要价值[14-15]。在本文研究所得数据中，16排螺旋CT头颈部血管造影检出情况与DSA相一致。

综上所述，对头颈部血管病变患者用16排螺旋CT血管造影成像技术进行检查，具有操作简单、准确性高、快速安全以及清晰度令人满意的优点，值得临床推广。