妇产科围手术期感染的预防及护理

叶晓娟

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

由于滥用抗生素等现象普遍存在，耐药株菌明显增加，妇产科患者围手术期感染风险也不断加大，对其预后和身体功能恢复会产生较大的影响，因此，必须及早采取相应的感染预防和护理措施，此次研究旨在分析2017年2月-2018年2月我院收治的妇产科患者围术期应用感染预防以及护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取79例在我院妇产科接受治疗的患者，排除严重血管神经损伤患者、进展性疾病患者、子宫内膜异位症患者、恶性肿瘤患者、沟通不畅患者。将所选研究对象分为探析组（n=41）与参照组（n=38），其中探析组患者20岁-45岁，平均（31.9±5.6）岁，参照组患者20岁-43岁，平均（31.1±5.4）岁。两组患者年龄等基线资料经对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组患者仅接受体检指导、病情观察等常规护理干预，探析组患者联合应用感染预防护理，如下：（1）健康宣教：患者入院且待其情绪基本稳定后向其讲解疾病的引发原因、手术治疗方式以及治疗前后各种相关注意事项，使患者做好充分的术前准备，防止其情绪出现剧烈波动影响治疗效果[1]。告知患者术后可能出现的感染等不良反应情况，避免出现感染现象时患者产生恐慌心理，导致其对手术治疗效果产生疑问而出现不良心理应激[2]。（2）合理应用抗生素：妇女阴道内存在大量厌氧菌以及需氧菌等微生物，主要包括原虫、真菌、细菌以及乳酸杆菌等，一旦患者阴道环境发生变化，容易加大内源性感染发生率，因此，为了有效对抗感染，必须合理应用抗生素，应确保患者定量定时用药[3]。根据患者的体质情况以及手术治疗过程中发现的问题指导患者合理用药，为患者提供有效性以及安全性高且毒性低的药物，此外，在对患者用药前应该进行皮试，存在抗生素过敏反应或者皮试结果为阳性的患者不可应用抗生素。在应用抗生素治疗时还应该实时关注二次感染问题，一旦出现异常需要立即向临床医生报告[4]。（3）采取并发症防控措施：定时或者不定时对患者进行心理疏导，防止其情绪波动过大。指导腹胀患者进行床上或者下床活动，有助于加快肠胃蠕动，对存在尿潴留风险的患者进行腹部按摩有助于促进患者顺利排尿。指导并帮助患者有效排痰以降低肺炎等发生率[5]。

1.3 项目评价 对比分析两组患者感染情况以及住院时间。

1.4 统计学应用 此次研究进行数据资料分析软件为SPSS 19.0，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

通过对两组患者实施不同的护理措施，探析组患者平均住院时间显著低于参照组患者；且探析组感染发生率4.88%明显低于参照组患者的21.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

3 讨论

医源性感染、手术准备不充分、没有充分杀菌以及患者免疫力较差、营养不良、慢性病等因素均会加大妇产科围术期患者感染发生风险，容易引发排便排尿困难、子宫内膜炎、体温升高等不良反应，对患者加强预防护理对于改善其预后具有很大的必要性，通过健康宣教、确保抗生素合理应用以及采取并发症防控措施等能够显著降低感染发生率，促进患者病情好转。

此次研究中，探析组患者感染发生率为4.88%，参照组感染发生率为21.05%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。探析组患者平均住院时间为（3.9±1.1）天，参照组患者为（7.8±1.3）天，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产科患者围术期采取感染预防护理措施可缩短其病程，加快其身体机能恢复，有助于减轻其心理和生理痛苦。