浅析新生儿护理中不安全因素及防护措施

牛青芳，杨婷

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730000）

新生儿护理是指在幼儿出生后28 d内对患病婴儿进行科学护理。这个时期是一个过渡期，其中新生儿的身体免疫力较低，抵抗力较弱[1]。另外，由于新生儿的特殊性，护理工作与其他医疗部门不同，新生儿病情复杂且不稳定，加之新生儿的不适不能通过语言来表达。因此，护理人员应掌握新生儿科的不安全因素，并进行有效的治疗，提出分析和相应的保护措施，不断提高新生儿的生活质量，降低风险发生率，避免相关安全事故的发生。

1 新生儿护理工作中的不安全因素

1.1 环境因素

1.1.1 新生儿自身免疫特征 新生儿是年轻的，他们的组织和器官尚未完全发育完全，特别是早产儿，体格低于健康幼儿的新生儿，对外界因素的抵抗力低。与此同时，新生儿对自己所处环境不满意，它可以通过调整身体姿势适应外界刺激，而不能通过语言表达，这将大大增加感染的发生率。

1.1.2 医院环境、硬件设施因素 环境因素主要包括医疗设备、病房环境等，这些会对新生儿产生不同程度的影响。新生儿皮肤比较细腻，抵抗外来细菌的能力不强，细菌感染等皮肤病的发病率很高，因此，医疗设备、病房环境等外部因素直接或间接，甚至严重影响新生儿的安全。在现代医疗技术快速发展的过程中，现代医疗技术及其设备在临床过程中的速度也越来越快，但由于区域经济发展的不平衡，城镇医疗卫生水平低于城市、省会，在一些医院，新生儿房间配套基础设施不完善，设备不够完善，影响新生儿的健康成长。

1.2 人员因素

1.2.1 护理人员自身因素 护理人员长期处于医疗护理的前线，工作繁重，交接工作不慎，检查不严谨等，可能导致孩子因不合理的护理而造成后遗症，治疗不及时，甚至危及生命。护理人员的综合素质不够，新护理人员没有足够的工作经验，他们面临着家庭成员和患者之间的双重压力。一些护理人员会有敷衍的情况发生，缺乏法律责任感，缺乏责任的担当，在重压下的护理记录不全面、通讯无效、检查不小心等，这可能会造成安全隐患。

1.2.2 护理人员技术因素 随着医疗设备的更新，新的医疗设备和设施在治疗中得到了更广泛的应用。由于护理人员忙，缺乏学习时间，最新的仪器操作和护理技术无法及时掌握。经过一段时间，护理部门的能力水平会有所不同，这将导致护理人员实际临床护理工作缺乏技术水平，合作能力差，导致无法满足新生儿的护理和救助。

1.3 管理因素 目前，护理人员在各大医院中占有很大比例，而护理工作是一种高强度、高压力的职业。在新生儿护理工作中，对待护理对象需要具有一定的专业性，因此护理人员将面对新生儿以及幼儿家庭的双重压力，加之劳动负荷较重，精神力量不足、体力消耗较大、白夜班交替会使护理人员身心疲惫。在家庭、环境等其他因素的影响下，医务人员流失导致新生儿护理人员缺乏，床位护理率严重失调，护理人员在压力下工作，导致他们的工作心理状态和情绪在很长一段时间内受到严重影响，在高压下很难找到问题并及时解决。此外，医务人员的工作岗位具有更大的流动性，这降低了整个医疗团队的技术水平。

1.4 其他因素 随着全国二胎政策的开放，新生儿人数不详，家庭纠纷，护理人员短缺，床位紧张等导致新生儿工作强度大大增加，新生儿医务人员需求增加，形成短缺供应。不平等的差距进一步导致护理人员日常护理中的错误，造成不可挽回的后果，从而对医院和医疗系统产生负面的社会影响。此外，缺乏健全的医务人员管理系统、缺乏对护理管理人员的监督和管理等，也是新生儿护理的不安全因素。

2 新生儿护理措施

2.1 普及新生儿护理知识 关于新生儿护理的知识普及，大多数新生儿护理工作者面对初产妇，大多数初产妇缺乏生理知识，缺乏母乳喂养知识及相关护理知识，使他们不配合护理人员，误解医务人员，再发生医疗纠纷，引发不可避免的影响。因此，医院应为新生儿，特别是初产妇家庭开展新生儿的相关知识传播。

2.2 改进管理实践 有效规范新生儿护理流程，制定和监督相关护理体系的实施，是确保临床护理工作顺利开展的基础。医院应制定科学合理的规章制度，并根据自身的具体情况，监督相关护理制度的实施。根据部门情况加强监督，认真实施三检八对、严格交接系统。认真执行临床工作中的相关系统和流程，批评和纠正不符合流程的人员，从而降低医疗风险因素，确保医务人员和新生儿的安全。此外还需制定紧急情况的应急计划和治疗程序，以尽量减少对幼儿的不利影响。

2.3 加强护理人员的培训 医院管理者应充分认识护理管理的重要性，组织护理人员参加相关的专业知识培训，不断更新自己的专业知识。培训内容包括护理人员的专业操作技能、综合护理能力和新生儿护理理论知识。护理人员可以及时掌握最新的护理操作技能，不断提高综合素质。

3 结论

作为家庭的新希望，从出生那一刻起，身体的每一次新变化都会影响到家属心情。新生儿自身的免疫力不强，需要专业医务人员的照顾才能确保其顺利成长[2]。由于新生儿的健康成长是引起医患纠纷的主要因素，护理人员应将护理安全意识放在首位，分析现有的不安全因素，进行有效的预防和护理，让孩子在护理人员的照顾下健康成长。