心理护理对提高心外ICU护理质量的影响分析

张锦行

（西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科，陕西 西安 710061）

重症加强护理病房也就是我们通常所说的ICU，同时也是一种将现代化医疗护理技术融为一体的医疗组织管理形式[1,2]。可以看出，对患者做好一定的心理干预是确保良好治疗效果的关键，现在选择心血管外科患者80例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据实际情况选择了2015年2月-2016年3月收治心外ICU术后患者80例，将具有着精神疾病以及意识障碍患者排除在外。在所有80例患者中男性有45例，女性有35例，患者年龄在16岁-75岁之间，平均年龄为（44.2±3.6）岁。根据护理方法的不同将80例患者分为两组，对照组和实验组，各有40例患者，同时两组患者基本资料比较差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者应用常规护理干预，一般包括有基础护理以及病情观察。而实验组患者应用规范化护理质量管理，护理内容有：（1）全程无缝隙安全护理管理：对质量评价体系和核心制度做好完善，依据规范化管理的实际要求，实现对管理做好优化管理工作，要求对制度管理体系进行完善。对于科室的护理质量现状做好综合分析，对于其中存在的不足措施进进行完善。并且对心外ICU核心制度做好确定，要求对ICU护理工作考核标准做好确定工作。并且对ICU护理工作的考核标准做好确定，促使科室的管理制度做到规范化、标准化以及制度化。促使每一位成员都可以积极参与到项目管理中，同三级质量控制体系进行结合，构建一个科室质量控制小组，进行项目管理，做好专题研究、促使专人进行负责、促使护理人员的工作可以主动性得到充分调动。提升交接的安全性，对转出标准、工作流程以及转入标准做好制定以及完善，并且对专用转科评估单做好修订管理，对交接患者的皮肤状态、循环结果以及血气分析结果做好详细交接。在对患者做好转运之时，要求准备好一些简单的急救药品，对转运时期的重点环节，做好规范化管理，促使交接的安全性会得到较大的保证。进行用药的安全管理，心外ICU用药种类总体较多，药物的作用机制复杂性较多，也会导致管理难度的提升，在对药物放置过程中做好分类管理，对其应该准确标准，最大程度避免出现错用以及误用的情况。对ICU重点药物进行分类讲解、总结以及梳理等工作，注意到常用药物的作用以及与之相关的注意事项，推进提升护理人员的安全用药能力。对于感染做好预防工作；通过临床研究发现，在医院中的干扰往往都是直接或者是间接通过手而传播，要求在工作中认真执行手卫生措施，避免出现污染的情况，与此同时也应该对ICU探视制度做好改进，应该严格执行无菌技术管理、消毒管理以及环境管理工作，并且也应该应该组织开展多种形式手卫生活动，促使护理人员的手卫生意识获得提升，促使护理人员的手卫生依从性有所提升。（2）零缺陷风险管理制度：首先要求展开不安全因素天制度；对因为客观因素所造成的错误原因，作为护理人员要求以书面或者是口头的形式及时上报科室，护士长应该组织护理人员一起探讨和分析，找到最合适的解决方案。对于ICU潜在的风险做好强化管理，对于病区中存在的护理风险做好管理工作，促使ICU患者住院环境的安全性，而对危重患者来说，要求可以尽量安排同护士站较为接近，可以方便护理人员进行观察和抢救的病房中，对环境安全和护理设备应该做好定期检查工作，合理安排专人来对设备、仪器来进行检查，并且安排专人来管理，对各种仪器和设备进行检查[3]。

1.3 临床观察指标观察 在临床观察中对ICU患者医源性损伤、非计划拔管等情况做好观察和比较工作，要求对ICU的时间和气管拔管留置时间做好分析和统计工作。

1.4 统计学方法 将全部数据纳入到SPSS 19.0统计软件中进行合理分析，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理质量的比较 观察组患者在进行基础护理以及操作规范等方面的评分为（95.85±3.77）分、（92.52±2.28）分，对照组分别为（78.53±4.15）分、（78.38±2.25）分，观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组护理满意度的比较 在观察组40例患者中，非常满意、满意以及不满意的例数分别为35例、5例以及0例，护理满意度为100%，在对照组40例患者中，非常满意、满意以及不满意的例数分别为24例、10例以及6例，护理满意度为87%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05） 。

3 讨论

从目前国内外相关研究资料可以看出，在临床研究上，绝大不部分患者的心理都会在一定程度上出现不良情绪以及负面心理，并且对ICU患者在进行护理过程中要求进行心理护理有着一定的必要性，可以推进提升患者的治疗效果以及护理依从度，可以在一定程度上保证患者在进行治疗时保持着良好的心理状态，推进提升患者的治疗效果。通过本研究的数据看出，两组研究对象通过两种不同的护理形式后，应用心理护理的观察组患者中，心理状态同护理满意度都比常规护理对照组较好，可以看出，在ICU重症患者中应用心理护理效果较为明显，心理护理也会在较大程度上及时清除以及缓解ICU重症患者负面情绪，促使患者可以保持良好的心态，与此同时也会给患者提供较好的服务，不断提升患者的护理满意度。所以，心理护理模式要求进行广泛的推广和应用。