医院抗生素管理系统的设计与实现

2018-02-09刘涛

卷宗 2018年3期

摘要：完善医院抗生素的管理水平是最近几年医院的热点问题。各大医院均在实施抗生素的信息化管理，而众多的医院利用信息技术和计算机技术对抗生素进行全过程管理，建立基于病人为中心的的抗生素管理系统，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全通过对教学过程的管理。

关键词：抗生素；管理系统；医院

1 引言

深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院抗生素管理系统是医院在信息化建设中必不可少信息系统。

抗菌药物系统系统主要包含两大部分，一部分是医生开方过程中的抗菌药物使用控制，另一部分是事后对抗菌药物使用情况的监控。过程控制主要实现对门诊医生站、病房医生站在医生下达处方、医嘱时进行抗菌药物等级的权限控制；同时针对住院业务，需要满足在紧急情况下，医生可以越级使用抗菌药物的要求。事后控制主要实现对抗菌药物使用情况的监控，包含门诊处方用药监控、住院用藥监控、抗菌药物处方分析等在内的大量报表。通过这些报表可以让医院的相关职能科室及时、快速、准确地掌握本院目前抗菌药物的监管情况。

2 系统的主要功能设计

2.1 抗生素指标设置

某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g），最后求和得到该品种消耗的总量（g）

DDD（defined daily dose）：成人限定日剂量。

抗菌药物使用强度，如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。

同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数

此模块主要有实验室总体信息，如实验室信息、规章制度、实验室申请、实验室申请审核、实验室课表、实验室使用管理及实验室设备管理。

2.2 系统抗菌药物联数控制

正常情况使用联数，针对医生的处方权限设置门诊、住院同时使用抗菌药物联数的控制。即针对每个医师级别设置在门诊或住院时同时使用的抗生素的联数。

针对具有1联以上抗生素权限的医生，在使用第2联抗生素时有2种控制：必须开细菌化验；必须经过科内会诊（申请）开第2联抗生素时要求必须做微生物检测，如下：

超过一联抗生素还必须进行会诊才允许使用

根据病人的诊断设置门诊和住院使用抗生素的联数，同时可以设置某些医生、某些科室针对某个诊断的病人能够使用多联抗生素。这个设置优先于前面的联数设置。