阿托伐他汀钙联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效研究

马琛，康观娣

（珠海高新技术产业开发区（唐家湾镇）卫生院药剂科，珠海 519080）

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，其进展缓慢，病情迁延，伴有不同程度的肾功能衰竭，最终可发展为尿毒症，威胁患者生命安全[1-3]。给予患者免疫抑制剂、糖皮质激素和抗感染是临床上治疗慢性肾炎的主要方法[4]。本研究探讨了阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年9月-2017年9月在我院就诊的52例慢性肾炎患者，随机分为观察组（阿托伐他汀钙+缬沙坦，n=26）和对照组（缬沙坦，n=26）。其中观察组男性14例，女性12例，年龄36岁-70岁，平均年龄（43.28±5.42）岁；对照组男性15例，女性11例，年龄35岁69岁，平均年龄（43.04±5.38）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：给予患者口服缬沙坦分散片（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820，80 mg）160 mg，1次/d。治疗6个月。观察组：在对照组基础上给予患者口服阿托伐他汀胶囊（天方药业有限公司，国药准字H20051984，10 mg）20 mg，1次/d。治疗6个月。

1.3 观察指标 24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组24 h尿蛋白定量［（0.82±0.15）g/24 h］、Scr［（201.31±34.75）μmol/L］、BUN［（9.12±1.13）mmol/L］和CRP［（1.12±0.46）mg/L］均显著低于对照组24 h尿蛋白定量［（1.74±1.02）g/24 h］、Scr［（220.3.4±32.11）μmol/L］、BUN［（9.58±1.32）mmol/L］和CRP［（1.82±0.36）mg/L］（P＜0.05）；GFR［（83.02±14.54）μmol/L］显著高于对照组GFR［（70.21±5.42）μmol/L］（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肾炎是尿液异常并呈慢性发展的肾小球疾病。尿蛋白是其预后不良的危险因素之一[5]。他汀类药物可通过抑制转化生长因子β、结缔组织生长因子、血管内皮生长因子防止肾脏纤维化的形成，减轻肾小球的肥大，从而减少尿蛋白的排泄。其中，阿托伐他汀阻断细胞信号通路，降低尿素氮与血肌酐，控制病情发展，进而有效保护肾脏功能[6]。缬沙坦主要通过降低血压，抑制炎症因子水平，减少尿蛋白，组织肾小球硬化及肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用[7]。此外，该药还能够直接调节机体免疫系统。两种药物联合应用可有效降低蛋白尿，改善肾功能[8,9]。

本研究中观察组24 h尿蛋白定量［（0.82±0.15）g/24 h］、Scr［（201.31±34.75）μmol/L］、BUN［（9.12±1.13）mmol/L］和CRP［（1.12±0.46）mg/L］均显著低于对照组24 h尿蛋白定量［（1.74±1.02）g/24h］、Scr［（220.3.4±32.11）μmol/L］、BUN［（9.58±1.32）mmol/L］和CRP［（1.82±0.36）mg/L］（P＜0.05）；GFR［（83.02±14.54）μmol/L］显著高于对照组GFR［（70.21±5.42）μmol/L］（P＜0.05）。

综上所述，阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗慢性肾炎效果显著，值得临床推广。

参考文献

1 张文砚. 缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗慢性肾炎69例效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(40): 109.

2 张旭红, 王少霞. 阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的疗效及安全性评价[J]. 中国现代医生, 2018, 56(3): 41-43.

3 吴潇, 陈宇. 阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者疗效及相关指标的影响[J]. 中国药房, 2016, 27(15): 2065-2067.

4 许荣方, 周剑, 段佩鑫, 等. 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床分析[J]. 现代实用医学, 2016, 28(12): 1634-1636.

5 柯静. 阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015(1): 68-69.

6 杨建平. 阿托伐他汀、依那普利分别联合缬沙坦治疗慢性肾炎的随机对照研究[J]. 中国现代医药杂志, 2016, 18(8): 76-77.

7 秦利强, 张卓, 徐智, 等. 阿托伐他汀联合依那普利及缬沙坦对慢性肾炎患者尿素氮、血脂及炎症因子的影响[J]. 中国老年学, 2016, 36(10): 2470-2472.

8 张玉坤. 阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦联用对慢性肾炎患者BUN、血脂及炎症因子水平的影响[J]. 中国实用医刊,2017, 44(17): 112-113.

9 刘云. 阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者肾功能及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平变化的影响[J]. 中国卫生工程学, 2017(4): 518-519.