补肾解郁汤治疗老年高血压合并抑郁状态患者的疗效分析

老年高血压患者易产生抑郁情绪，二者间存在一定的联系，患者的抑郁情绪对降压效果会造成一定的影响[1-2]。对高血压患者仅采取降压治疗达不到理想效果。现研究补肾解郁汤治疗高血压合并抑郁状态患者的效果。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取2016年9月—2017年9月来我院就诊的老年高血压合并抑郁的患者52例，按照治疗方式将其均分为实验组和参照组，各26例。实验组男女患者比例为16∶10，年龄60～75岁，平均年龄（68.16±4.39）岁；参照组男女患者比例14∶12，年龄61～75岁，平均年龄（68.05±4.15）岁。2组患者均了解本组实验的内容和方法，基本数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]和《中国高血压防治指南2010》[4]的相关诊断标准。

1.2 方法

参照组患者采取络活喜（苯磺酸氨氯地平，生产厂家：辉瑞制药有限公司）进行治疗，每次5 mg进行治疗，每天1次。

实验组患者采取补肾解郁汤治疗，其组方为柴胡12 g、白芍12 g、天麻12 g、薄荷6 g、女贞子15 g、桑寄生15 g、钩藤15 g、淫羊藿15 g、当归15 g、甘草6 g、白术9 g和茯苓15 g。加水煎煮，每天1剂，早晚各1次。

两组患者均行8周治疗，对其治疗后的临床症状进行评估。

1.3 判定指标

对患者的血压、降压效果、抑郁评分、内皮素、一氧化氮进行判定。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0分析资料，计量资料用（±s）表示，使用t检验；计数资料用（%）率表示，使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血压、抑郁评分、内皮素、一氧化氮

实验组舒张压（86.31±5.47）mmHg、收缩压（136.89±12.12）mmHg、内皮素（29.57±4.63）ng/L、一氧化氮（65.86±2.08）μmol/L、抑郁评分（18.84±3.42）分；参照组舒张压（91.16±6.79）mmHg、收缩压（147.48±18.25）mmHg、内皮素（34.96±2.23）ng/L、一氧化氮（57.39±3.91）μmol/L、抑郁评分（26.31±6.37）分，t=2.836 2、2.464 7、5.348 0、9.751 7、5.268 2，P＜ 0.05，差异有统计学意义。

2.2 对比两组患者的降压效果

实验组降压效果明显15例，良好10例，较差有1例，有效率为96.15%（25/26）；参照组降压效果明显12例，良好7例，较差7例，有效率为73.08%（19/26），χ2=5.318 2，P=0.021 1。

3 讨论

高血压疾病在发展中会损伤内皮细胞，导致机体功能出现紊乱，活性因子出现不正常释放，将人体的机制予以调节，进而发生恶性循环。在高血压疾病中抑郁情绪属于致病诱因[5-6]。

在中医中，高血压的发病原因为肝气郁结，导致患者精神不佳，进而使患者伴有抑郁情绪[7]。补肾解郁汤主要治疗肝气郁结、肾精亏虚，其具有疏肝解郁的功效。组方中柴胡具有通肝疏气的作用，女贞子具有补肾滋阴的作用。将补肾解郁汤组方中诸药合用，可使内皮细胞损伤情况予以改善，将内皮因子予以激活[8]。

本组研究结果显示，实验组患者的降压效果优于参照组（P＜0.05）；实验组血压、抑郁评分、内皮素、一氧化氮与参照组作比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实对老年高血压合并抑郁情绪患者行补肾解郁汤治疗，使患者的抑郁情绪得到明显改善。

综上所述，将补肾解郁汤应用在老年高血压合并抑郁情绪患者的治疗中，其血压得到良好的控制，抑郁情况得到改善，内皮功能逐渐恢复正常。

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