延续性护理在高血压脑出血患者中的应用价值

高血压脑出血指患者颅内小动脉破裂发生出血的疾病，其发生率呈逐渐上升的趋势[1]。高血压脑出血患者的死亡率较高，存活患者常需要较长时间的康复，且其预后效果并不理想，多数患者会出现不同程度的残疾，对其生活质量造成影响[2]。研究表明，在高血压脑出血患者康复的过程中，加强其有效的护理干预，能够促进其生活能力以及预后的改善[3]。本文主要对高血压脑出血患者出院后接受延续性护理对其生活能力以及生存质量的影响作分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1—12月高血压脑出血患者100例，按照其入院顺序的不同进行分组，每组50例。所有患者或其家属均知情同意参与研究，将生命体征不稳定、合并其他基础疾病的患者排除。

实验组年龄48～79岁，年龄均值（65.02±6.51）岁；男女之比为31/19，其中出血部位为小脑患者2例，丘脑患者12例，壳核患者34例，其他部位患者2例。对照组年龄47～78岁，年龄均值（65.15±6.50）岁；男女之比为32/18，其中出血部位为小脑患者2例，丘脑患者13例，壳核患者33例，其他部位患者2例。2组血患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组均给予优质的院内护理，对照组在出院时接受出院相关的指导和健康教育。实验组则接受延续性护理，具体如下：

（1）出院前培训：在高血压脑出血患者病情稳定、症状好转、可出院时，护理人员对患者以及其家属进行出院前的培训，告知其出院后的相关注意事项、饮食原则、用药措施等，嘱咐其养成良好生活、作息习惯的重要性。同时，护理人员积极与患者进行沟通，及时对其不良心理情绪进行疏导，告知其保持良好心态对疾病转归的重要性。根据不同患者的具体情况，为其制定具体的康复训练计划，加强重点项目的强调，指导其分阶段、分步骤的进行[4]。

（2）微信平台联系：与患者或其家属保持微信联系，建立微信平台，及时对患者提出的疑问进行解答，并询问患者的具体恢复情况，并适当对其康复的计划进行调整，使得患者在出院后仍然可以接受到有效的护理干预。

（3）出院回访：在患者出院后，定时对其进行回访，积极了解其具体的恢复情况，并对其生活能力等进行测定，之后为其实施相应的康复指导，嘱咐患者应持续保持良好的生活作息习惯以及用药习惯，从而更好促进其疾病的康复。

1.3 观察指标

随访患者半年，对其生活能力（FIM量表评价）以及生存质量（SF-36量表评价）进行观察分析。

1.4 统计学方法

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，性别等计数资料采用χ2检验，生活能力以及生存质量评分等计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组干预后的FIM生活能力评分为（88.40±7.36）分，SF-36生存质量评分为（80.02±16.30）分；对照组干预后的FIM生活能力评分为（73.56±7.85）分，SF-36生存质量评分为（64.35±13.02）分。实验组高血压脑出血患者干预后的生活能力以及生存质量均优于对照组（FIM生活能力评分相比，t=9.751 7，P=0.000 1；SF-36生存质量评分相比，t=5.311 3，P=0.000 1）。

3 讨论

目前，我国老年慢性疾病患者的治疗主要是以家庭治疗为主，且随着人们通信方式的改变，患者在出院后与医疗人员之间的交流更加便利，可促进延续性护理更好的实施[5-6]。微信平台的建立，能够使得患者与医疗人员之间实现无障碍的交流以及沟通，使得患者能够接受到与院内相似的护理干预。

高血压脑出血患者的康复时间较长，为患者实施延续性护理干预，能够使其在出院后仍然保持良好的状态，将因不了解所致的不恰当治疗的情况减少，医护人员为患者讲解疾病养护的技巧以及具体的康复进程，促使患者由被动的康复状态向主动康复状态转化，为其疾病的康复创造条件[7]。院前加强对高血压脑出血患者以及家属的培训，可以使其充分了解出院后养成良好生活习惯的重要性，加强康复中的相关注意事项的重视程度，保持更加积极的状态面对疾病。微信平台的建立，可以促使医护人员与患者之间更好的交流，及时对患者的疑问进行解答，实现护理的连续性。定时回访可以对患者疾病康复的具体状态进行了解，从而为其制定针对性的康复指导，促进其疾病的康复。

本文研究结果显示，接受延续性护理干预的实验组高血压脑出血患者，其干预后的生活能力以及生存质量均优于对照组。钟凤等人[8]的研究结果表明，高血压脑出血患者在出院后接受延续性护理干预，患者在出院后仍然能够接受持续性的护理，促进患者养成良好的生活、用药习惯，从而更好将其生活能力提高，改善其生存质量。本文研究结果与其相似性，表明本文研究具有一定的参考价值。

综上所述，高血压脑出血对患者的身体健康和正常生活造成了不良影响，患者在疾病好转出院后，仍然需要较长的时间来恢复健康，而延续性护理在高血压脑出血患者中应用，能够使得患者接受到连续性、持续性的护理，从而促进其生活能力以及生存质量的提高，更好改善其预后。

[1]何依娜．延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J]．护士进修杂志，2014，29（3）：274-276

[2]赵杏香，陆春彩，黄雪梅，等．少数民族地区高血压脑出血患者延续护理的方法与效果 [J]．护士进修杂志，2017，32（7）： 657-660．

[3]刘晓英，任敬，赵军苍，等．延续护理对高血压脑出血患者独立生活能力及心理适应的影响[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（27）： 3062-3064．

[4]冯贺．高血压脑出血实施延续性护理对患者生活能力的影响[J]．现代医药卫生，2017，33（6）： 926-927．

[5]郑俊青，何文英，安聪娟，等．脑出血患者延续性护理干预的现状 [J]．河北医药，2015，37（2）： 271-273．

[6]林少云，毛淑云，李惠仪．延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理、社会适应状况的影响[J]．中国当代医药，2017，24（5）： 188-190，193．

[7]冯勤丽，姚明，张小平,等．基于奥马哈系统的延续护理在高血压性脑出血患者术后康复中的应用[J]．中华现代护理杂志，2017，23（1）：95-98．

[8]钟凤，骆立新．高血压脑出血患者延续护理干预效果的研究[J]．浙江医学，2016，38（12）： 1031-1032．