全国药品类专业《医药数理统计》教材修订的思考※

侯丽英

（上海健康医学院文理教学部，上海 201318）

在我校承接人民卫生出版社全国药品类专业国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《医药数理统计》 （第3版）编写任务之际，编写组在文献调研、同行研讨、专家论证基础上，对教材的修订方案进行了充分的研讨，确定了《医药数理统计》是通过应用概率论与数理统计的原理和方法研究医药学领域中随机现象统计规律性的一门学科，它所建立的方法是大多数医药工作者从事科研和管理的基本工具，从而使得《医药数理统计》成为药品类相关各专业一门重要的专业基础课程。课程的主要任务是使学生掌握概率和统计的基本概念、基本原理和运算，学会怎样有效地收集、整理带有随机性的数据资料，在此基础上对实际问题进行定量分析、推断和预测，为药品领域科研、管理决策提供科学依据。因此教材修订既要满足学历教育阶段，学生系统全面地掌握相关原理方法，为分析化学、药物化学、药物分析等后续专业课程的学习奠定基础，也要为今后从事药学服务、药物研发、药品生产、药品经营等高端技能型岗位工作打好基础。为了以上课程定位目标的实现，我们从以下几个方面进行思考和总结。

1 教材理论体系对接专业人才培养目标

医学院校的学生如果不具备一定的统计学方面的知识，就很难较好地完成与医药学相关课程的学习。在药品类专业开设医药数理统计课程，不仅是为了普及统计学知识，更是为了满足学生深入学习相关医药学知识的需要。由于药品类专业文理兼收，使得学生个体之间数学基础和学习能力差距较大，对医药数理统计的学习始终处于被动状态，缺乏自学能力和钻研精神。

鉴于以上专业学情分析，教材理论体系注重基本概念和基本方法讲授，本着“实用为主，必需、够用为度”的原则来处理，不花大篇幅进行理论推导证明，强调原理的理解和结论的应用。多运用医药学研究的案例引导教学，讲解知识点或实证，符合专业人才培养目标的需要。

压缩和删减教材中与医药学脱节的内容以及目前教学内容中一些传统的，但实际中不常用的内容，减少不必要的计算技巧训练和命题的理论证明。本着这样的原则，在上一版教材使用状况调研基础上，本教材删去了原教材第十章“均匀设计”的内容，增加了医药领域应用较广的“卡方检验”内容。并在第一章增加了全概率、贝叶斯概型，第五章增加了极大似然估计法，第九章增加了多元回归分析简介，第十章增加了有交互作用的实验设计、实验结果的方差分析等内容。确定教材供中药制药技术、药学、药品经营与管理、药物制剂技术、生物制药技术等专业使用，计划72学时，主要章节内容包括：事件与概率、随机变量的分布及其数字特征、数据的描述统计、抽样分布、参数估计、假设检验、方差分析、卡方检验、相关与回归分析、正交实验设计、SPSS实训项目等内容。具体对接专业人才培养目标过程中，各知识点把握分为了解、熟悉、掌握三个层面：

（1）了解随机事件、概率与数理统计的基本思想，掌握相应的概念、性质和运算方法，了解常用随机抽样方法和统计量的分布，以及方差分析的基本原理和正交实验设计的概念。

（2）熟悉常用离散型、连续型随机变量的分布和数字特征，数据的描述统计量，以及统计表、直方图的适用范围与绘制方法；熟悉点估计和区间估计的求法；熟悉假设检验的基本思想和解题步骤；以及正交实验设计的直观分析法。

（3）掌握常见概率计算公式；正态总体的统计量的分布；掌握常用统计描述指标的计算方法、正态总体的均值、方差的区间估计方法、单个和两个正态总体均值、方差的假设检验方法、单因素方差分析及双因素方差分析的基本方法；掌握卡方检验、掌握相关系数的假设检验方法、建立线性回归方程的方法以及线性回归方程的假设检验方法；掌握正交表的使用方法。

2 理实融合建设教材

美国心理学家麦克利兰曾提出素质冰山模型。冰山分为水面以上和水面以下两部分，冰山的水面以上部分指一个人所具备的明确知识，占比例较少，回答是什么、为什么的问题。主要是事实和原理知识，包括基本知识和基本技能。它们大多源于书本，通过程式化的手段传递，即可编码、可传递，可反思。其外在表现容易被了解与测量，比较容易通过训练来改变和发展。冰山的水面以下部分称为默会知识，占比例较大，回答怎么想、怎么做的问题。主要是理解力和领悟，包括社会角色、自我形象、特质、动机。默会知识主要源于实践活动，存于个人经验、实践活动或情境性活动中，是内在的、难以测量的部分，不容易通过外界影响而改变，但对人的行为与表现起着关键性的作用。根据素质冰山模型，教材作为人才培养的重要抓手，内容必然要体现理论和实践的融合，主要包括下面几个方面。

2.1 理论教学内容融入专业结合的案例 统计学知识已经渗透到现代医药学的各个领域，教材在每一章开篇设计有“导学情境”，导学情境精心设计对接生活、专业的案例，例如用医学参考值引出区间估计问题，“女士饮茶问题”分析假设检验的小概率事件原理等。读者在学习内容之初，对全章主体有一定的了解，熟悉本章的知识结构、专业特点。运用医药学研究的案例引导教学，用案例引出知识点，或在讲解知识点后用案例做实证，很好地体现了基础课与专业课的融合，为学生后续专业课的学习奠定基础，使教学内容不囿于教材，开拓学生的专业视野。2.2 SPSS实训项目提高教材的应用性 随着生命科学大数据的迅猛发展，客观上要求医药类的学生必须具备一定的理性思维与创新意识，SPSS实训项目旨在引导学生借助统计软件理解抽象的统计理论、自主探索和研究统计问题以及统计应用问题的实践过程，促进医学生应用能力的提高。教材修订实训项目增至十个，包括频数表编制和直方图绘制、样本资料统计描述和总体均数的区间估计、单个样本均值t检验、配对设计样本t检验、两个独立样本t检验、单因素方差分析及两两比较、双因素方差分析、线性相关分析和线性回归、四格表资料的 χ2检验、行×列表资料的χ2检验。技能目标要求学生能熟练运用所学知识，科学地搜集、整理、判断数据的性质，正确绘制统计表与直方图，学会查常用分布的临界值表，对统计数据作区间估计，假设检验，方差分析、建立线性回归方程等，能熟练使用SPSS软件进行统计数据的处理。从整体上掌握统计分析工作的基本流程与技能，培养学生运用数理统计方法分析、解决药学技术与管理中遇到的实际问题的能力。实训项目设计重点培养和提高学生的实际动手能力，彻底改变只知道统计学的计算方法而无法自己动手实现这种理论与实践脱节的状况，使教材的理论基础更加夯实、实践教学更符合专业发展的需要，更好地实现理论与实践结合。SPSS实训项目也可以通过选修课的方式进行开设。新颖的医药模型、先进的统计方法、灵活地运用统计软件来进行科学计算、模拟、作图、解决医学及其管理中的实际问题，运用数量化思想方法和手段进行资源的合理优化和配置，拥有这些技能的学生独具特色，势必会受到用人单位的青睐。

3 拓展教材的数字资源建设

联合国教科文组织《国际教育目标分类法》把教学活动定义为有意识的活动，涉及某种形式的交流，旨在引发学习。学习活动定义为个人经过经历、实践、修习和听讲，在信息、知识、理解力、态度、价值观、技能、能力或者行为方面的获得或改变。随着信息化的发展，学生学习模式发生很大变化，表现在兴趣爱好对学习的影响加大、“快餐文化”的影响加大、专业性阅读与专业性表达的能力减弱、学生更愿意接受形象认识，逻辑性认知和运用减弱、碎片化学习增多，使整体结构与关系的把握不足。

3.1 增加理论和实践数字资源制作 鉴于学习模式的改变，应加大教材数字资源的制作。网络微课是短时间获取知识的较好形式，微课以教学视频为主要呈现方式，反映教师在针对某个知识点或环节的教学活动中所运用和生成的各种教学资源的有机结合体。具有“短小精活”的特点，教学时间短，一般5～8分钟，不超过10分钟；容量少、内容少、文件容量小；知识点精炼，重点难点突出，相对完整；形式灵活、亲切，使用方式多样。按教学方法分为知识讲授型、解题演算型、实验演示型。按视频呈现形式分为课堂式讲解、写讲解、实景授课、动画演示、专题短片、访谈式教学、对话式教学、虚实结合。教材设计有实训微课，利用现代科技手段，提高教材内容的传输速度与质量，除此之外，教材还开发数字资源有多媒体课件、扫二维码同步测试等，在时间和空间上拓展教师和学生教材使用范围，丰富教材资源。

3.2 增强教材的可读性，提高自学能力的培养 教材中设计有“导学情景”“难点释疑”“知识链接”“课堂活动”“点滴积累”等栏目，作为主体内容的补充，起到弱化难度、增强可读性的作用。教材的全部习题也进行了详解分析，为读者提供了极为有效的兼具基础性和技巧性的解题指导，有利于自学能力的培养。

4 结语

《医药数理统计》教材修订工作是在人民卫生出版社和全国高等医药教材建设研究会指导下完成的，在编写过程中也得到了参编院校领导和教师的大力支持，编写过程中参考了现有知名医药大学教材的体系和内容，以及近年重要的相关文献，从中得到了智慧的雨露滋润，深受启发。在与编委的沟通中形成了“修订大纲”，对修订原则和具体要求进行了统一，最终在新版教材中落实我们的修订思想。

《医药数理统计》教材进一步结合教师教学基本功，深入教材，深入学生，灵活掌握教学的基本环节和统计学在医药学中的应用方法与应用成果，理实融合，使学生具备科学的统计理念及辩证的思维能力；培养自主学习，探索发现问题，融会贯通的学习能力；培养言必有据、一丝不苟、实事求是、高度负责的理性思维方式和科学态度。培养学生严谨的工作作风、团队精神和合作交流意识，良好的职业道德和行为规范，促进学生综合文化素质的提高，只有这样，才能收到事半功倍的教学效果。