健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的作用观察

李影

研究显示，择期剖宫产产妇因对手术知识认知不足，容易出现焦虑和紧张等负性情绪，可影响手术进程，危害母婴安全[1]。本研究分析了健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年6月88例择期剖宫产产妇作为研究对象，并采用随机数字表法分组。路径教育组初产妇29例，经产妇15例；年龄22～34岁，平均（26.12±2.71）岁。孕周38～42周，平均孕周（40.13±1.23）周。对照组初产妇30例，经产妇14例；年龄22～36岁，平均（26.15±2.72）岁。孕周38～42周，平均孕周（40.21±1.31）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理方案，路径教育组在对照组基础上，采用健康教育路径。对健康宣教内容进行整理、归类，制定以住院时间为轴线的健康教育路径单进行产科护理管理，具体措施包括：（1）入院当天：热情接以待孕产妇入院，告诉孕产妇及其家属母乳喂养的好处，指导正确乳房护理，缓解焦虑和抑郁的情绪，帮助建立信心[2]。（2）产后示范教育：产后1 h内进行早接触、早吸吮、示范哺乳的几种体位及注意要点；观察恶露、宫底的；产后6～24 h，讲解产褥期饮食、卫生、活动等知识，并对新生儿护理、哺乳等进行详细的讲解和健康教育[3]。指导产妇正确的哺乳姿势，正确识别新生儿饥饿的征象及母乳充足与否的判断方法，做到按需哺乳；指导正确的挤奶方法；产后第2天进行饮食指导，进食清淡的汤品，避免鲫鱼汤、猪蹄汤等浓汤。（3）出院前一天进行预出院宣教：发放出院宣教单、讲解出院宣教内容、介绍母乳喂养咨询电话、母乳喂养支持组织、办理出院的流程等[3]。

1.3 观察指标

比较两组剖宫产护理满意度；产后住院时间、择期剖宫产知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、手术依从性（得分和依从性成正比，满分100分）；干预前后产妇焦虑、抑郁等不良情绪评分（分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组剖宫产护理满意度相比较

对照组满意18例，一般12例，总满意度68.18%；路径教育组满意30例，一般12例，总满意度95.45%。路径教育组剖宫产护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预前后焦虑、抑郁等不良情绪评分相比较

干预前，对照组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（58.01±2.21）分、（58.12±5.13）分，路径教育组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（58.24±2.13）分、（58.03±5.12）分，干预前，两组焦虑、抑郁不良情绪评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，路径教育组焦虑、抑郁不良情绪评分分别为（31.13±0.24）分、（31.26±0.77）分，低于对照组的（46.42±0.69）分、（46.45±0.45）分，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组产后住院时间、择期剖宫产知识认知、手术依从性相比较

路径教育组产后住院时间、择期剖宫产知识认知、手术依从性分别为（4.51±1.41）d、（96.55±2.61）分、（98.62±1.26）分，均优于对照组的（7.50±2.76）d、（82.50±3.52）分、（82.67±2.59）分。路径教育组产后住院时间、择期剖宫产知识认知、手术依从性优于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着医学技术不断发展，剖宫产逐渐成为产妇的选择。但剖宫产属于一种应激源，可引起产妇紧张和焦虑情绪，对术后康复产生不良影响[3-4]。健康教育的开展可提升产妇对剖宫产知识的正确认知，减轻其负性情绪，有助于加速产妇术后康复，但传统健康教育具有随意性，可对健康教育效果产生影响，不利于提升产妇对手术知识的认知[5-7]。健康教育路径是根据产妇从产前和出院全程以时间为横轴制定相应的健康教育内容，可通过多项教育，帮助产妇提高对剖宫产的认知，并根据产妇需求和动态调整教育计划，可提高健康教育的目的性和计划性，提高产妇的认知程度，减轻其思想顾虑和焦虑心理，有助于其更好配合手术和产后早期进行母乳喂养，保证母婴健康[8]。

本研究中，对照组用常规护理方案，路径教育组在对照组基础上采用健康教育路径。结果显示，路径教育组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05；路径教育组产后住院时间、择期剖宫产知识认知、手术依从性优于对照组，P＜0.05；干预后路径教育组焦虑、抑郁等不良情绪评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的作用确切，可提升产妇对手术的认知和配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度。

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