循证护理在心脏外科术中的应用分析

2018-02-09朱丽红

中国继续医学教育 2018年13期

朱丽红

心脏是人体重要器官，是维持生命的动力。当前，心脏外科手术病例明显增多，医疗诊断技术的改善和发展虽然提高了患者的生存率，但是为了保证手术效果，对围术期护理工作质量提出了更高的要求，护理工作的实施降低了患者术后并发症，是心脏外科手术的重点[1]。循证护理是在分析问题、查阅文献资料的基础上采取的有计划、有步骤的护理干预，在心脏外科手术中价值突出[2]。本文就我院2016年10月—2017年10月收治的心脏外科手术90例患者为例，总结循证护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年10月—2017年10月收治的心脏外科手术患者90例作为此次实验对象，患者病情稳定，患者、家属签署手术同意书，实验经医院伦理委员会批准。以随机数字表法，将其分为对照组、观察组，每组各45例。观察组：男性30例，女性15例；年龄20～66岁，平均为（41.30±3.50）岁。对照组：男性28例，女性17例；年龄22～65岁，平均为（42.10±3.10）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：心脏外科手术常规护理，包括遵医配合、检查、生命体征监测等。

观察组：对照组基础上，采取循证护理，包括组建循证护理小组（经验丰富护士长任小组长），小组成员共同完成循证护理计划制定，在发现问题、解决问题的基础上落实护理干预计划，包括心理护理、压疮护理、管线脱落护理、低体温护理[3]。（1）心理护理。心脏外科手术患者虽然在术前访视中对手术风险有了大致的了解，但是在进入陌生环境时仍有恐惧感，而负性情绪导致血压以及心率异常，加上心功能受损，影响手术的顺利进展[4]。护理人员需要和患者进行交谈，缓解陌生环境对患者造成的心理压力，强调操作中的相关注意事项，耐心疏导患者[5]。（2）压疮护理。在局部组织长期受压情况下，诱发血液循环障碍性压疮问题，加上全麻导致的肌肉松弛以及免疫功能损害，导致患者皮肤抵抗力下降后压疮问题[6]。护理人员需要在患者骶尾部贴压疮预防贴，在腰部下垫软垫。（3）管线脱落护理。心脏手术患者在置管、心电监护的过程中身上有多条管道，术中管理不当会造成管道、线路脱落，影响手术的进行和术后恢复[7]。手术体位护理中需要理顺外周静脉管路，并进行固定处理，留置针处贴透明贴固定预防受压、扭曲。（4）低体温护理。低体温是心脏术后常见问题，和手术皮肤暴露有关，影响心血管系统。术中需要调节手术室温度，积极配合手术医师，在保证手术效果的同时缩短手术时间，减少皮肤暴露时间。