经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的应用效果

刘玉华

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例[1]，严重影响女性的健康。临床治疗主要以手术治疗为主，传统治疗方法为腹腔镜手术[2]，但这种手术方法穿刺定位具有一定的困难，患者受到的伤害相对较大[3]。随着医学技术的不断发展，经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿已被广泛应用。本次研究对2016年2月—2017年12月来我院治疗的86例患者资料进行回顾性分析，探讨经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿的临床疗效，取得了满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年12月我院收治的86例卵巢囊肿患者作为研究对象。按手术方法的不同，将其分为阴道穿刺组与腹部穿刺组，每组各43例。腹壁穿刺组中，患者年龄30～56岁，平均（36.8±11.4）岁；阴道穿刺组患者中，年龄29～57岁，平均（36.6±11.6）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。均经患者及其家属签署知情同意书，并得到医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

1.2.1 阴道穿刺组 患者麻醉后，采取膀胱截石位，常规消毒，采用阴道超声进行监测[4]，用宫腔探针探查需穿刺的方向及浓度，确定后迅速将穿刺针刺入患者囊肿内后，抽吸囊液[5]。如囊液黏稠可使用生理盐水反复冲洗。之后注入99.9%的无水乙醇3分钟左右后吸出，给予孕三烯酮治疗。

1.2.2 腹壁穿刺组 施行腹壁穿刺手术。患者取仰卧位，经腹壁进行穿刺和标记，剥离子宫和附件的大网膜，将探头取出，放入穿刺针，在超声的监测下[6]，刺入囊肿内进行抽液，再将囊壁剥离，剥离完成后将其放入标本袋拉出腹壁外。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比情况

阴道穿刺组中，43例患者全部有效，总有效率为100.0%。腹壁穿刺组中，有效35例（81.4%）；无效为8例（18.6%）；总有效率为81.4%。阴道穿刺组患者的临床疗效高于腹壁穿刺组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应对比情况

阴道穿刺组患者中，1例（2.3%）发生心率加快。腹壁穿刺组患者中，发生阴道烧灼10例（23.3%）；心率加快12例（27.9%）；腹痛15例（34.9%）。阴道穿刺组患者的不良反应发生率低于腹壁穿刺组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者卵巢功能恢复对比情况

术后3个月对患者进行随访，阴道穿刺组患者的窦状卵泡数（Fo）水平为：术前（11.16±2.69）个，术后（10.91±2.71）个；腹壁穿刺组为：术前（11.13±2.82）个，术后（7.81±1.60）个。术后阴道穿刺组的Fo水平高于腹壁穿刺组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢是女性担负着促排卵和分泌性激素功能的重要生殖器官，是女性妊娠不可缺少的先决条件，而卵巢内囊肿的形成会对卵巢产生极大的影响，严重者可导致不孕[7-9]。传统治疗卵巢囊肿采取的手段为经腹壁穿刺手术[10]，这种手术对患者造成的伤害较大，易对患者的盆腔结构造成影响。经腹壁穿刺需刺激患者的大网膜和肠管来使囊肿部位暴露，对患者的这些器官会产生影响[11]。随着医疗技术的进步，经阴道穿刺治疗卵巢囊肿被临床广泛采用，并取得了很好的疗效。

经阴道穿刺疗法的优点在于：（1）手术过程无切口，可最大程度地减少囊液的溢出，降低了并发症发生的机率；（2）对病灶的准确定位，可避开腹腔内脏器，减少对腹腔内部脏器的影响；（3）经阴道穿刺手术过程均在超声监测下进行，安全性稿，操作简便，用时短；（4）经阴道穿刺手术出血量极少，无需使用电凝来进行止血，具有无创、微创的优点，这一结果与栾梅[12]的研究结果相一致。本次研究中，阴道穿刺组患者的治疗总有效率为100.0%，高于腹壁穿刺组的81.4%，阴道穿刺组患者的术后不良反应发生率低于腹壁穿刺组，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿具有疗效好、操作简单、不良反应小、安全性高的优点，且术后卵巢功能恢复快。