推行导师制在住院医师规范化培训中的思考及实践探索

2018-02-09吴仕贤李巧芬孙丽琼杨翠娟

中国继续医学教育 2018年20期

吴仕贤李巧芬孙丽琼杨翠娟

在使用导师制方式开展我国住院医师规范化培训的过程中，应制定完善的管控方案，并根据当前的住院医师培训要求与原则，创建规范化的管理体制，全面提升住院医师的专业素养，为其后续发展奠定坚实基础。

1 住院医师规范化培训问题分析

（1）受培训医师缺乏一定的学习积极性，在培训活动中，不能积极学习临床知识，经常会出现分散化的现象。且部分医师的临床工作较为繁忙，在完成自身工作之后，不能积极参与到培训活动中，无法拓宽自身的知识面，且在学习期间，不能规范自身的行为，难以提升培训工作质量与水平，严重影响其长远发展与进步。同时，受培训医师缺乏正确的观念，忽视专业知识的学习，难以提升自身的学习质量与水平，严重影响长远发展与进步。

（2）在培训期间，受培训医师未能明确自身的学习目标，无法合理地理解培训期间的各类知识，只重视自身专业知识的学习，忽视其他专业知识的了解，且医师缺乏学习兴趣，感觉理论知识较为枯燥，严重影响自身的学习效果。

2 住院医师规范化培训中导师制的重要性分析

2.1 能够创建良好的学习氛围

医院应用导师制的教学方式，可以为学员营造良好氛围，并根据学员的实际学习情况，做好工作岗位的指导与帮助，并在合理指导的情况下，通过导师的支持，为学员营造良好的学习与工作环境，使得学员更快适应工作环境，并缓解学习与心理方面的压力，明确具体的工作目标与方向。在实际工作中，医院导师可以利用自身社会资源与临床医疗经验等，对学员进行合理的指导，并创建良好的学习氛围，使得学员能够全方面的发展与进步[1]。

2.2 有利于培养学员的专业知识与先进技能

在住院医师规范化培训的过程中，应用导师制教育方式，可创建临床科室的轮转学习机制，并在导师指导之下，进行统一监督与指导，并打破传统培训模式的局限性，以此提升监督管理效果，避免学员在学习期间浪费时间。同时，在实际监督的过程中，导师还可以指导学员利用科学的学习方式掌握临床实践知识与技能，且导师可以制定因材施教的教育模式，使得学员更好地掌握专业知识，且在导师制的作用之下，能够提升学员的学习质量与水平，并未学员提供临床操作与实践的机会，以此提升整体教育培训质量与水平[2]。

2.3 够提高学员的科研创新能力

医院在适应导师制培训方式的过程中，能够提升学员的临床工作能力与科研能力，并将临床工作与科研等联系在一起。在临床工作的过程中，导师可以帮助学员更好的掌握专业技能，并在合理指导的情况下，创建科研课题小组，在科研工作的支持下，学员与导师能够在小组中探讨问题，共同学习与研究临床实践知识，并在严格指导的情况下，提升整体工作质量[3]。

3 导师制在住院医师规范化培训中的应用

3.1 制定完善的制度

在实际培训的过程中，需制定完善的制度，明确奖惩要求与考核要求，并在合理培训的情况下，利用科学方式解决当前存在的问题，提升住院医师的临床培训工作效果。首先，需在制定制度的过程中，建立专门的导师小组，并通过导师的支持，更好地开展培训活动[4-5]。其次，需明确导师的工作职责与任务内容，并通过奖励与考核的方式，正确对学员进行指导，且在落实制度的过程中，可为导师提供工作依据，更好的完成当前任务，在合理监督与指导的情况下，促进指导工作的良好实施，提升导师制的应用水平，满足当前的发展需求[6]。

3.2 加大导师的筛选与培训力度

在使用导师制培训方式的过程中，需针对导师进行合理的筛选与培训，采取科学的方式实现研究活动，保证培养导师的职业道德素养，以此提升工作效果。在此期间，需考虑要求博士生等担任导师，并在合理培训的情况下，提升整体工作水平[7]。

3.3 明确导师具体责任与工作目标

医院在推行导师制的过程中，需明确导师责任与培训目标，并开展合理的全程培训等工作。首先，导师应当承担学科临床教学任务，在实际工作中，需创建导师诊治小组，在一定程度上，能够做好日常的医疗工作。在此期间，需指导学员根据患者的临床症状进行诊断，并提升学员的学习水平[8]。其次，导师需做好监督管理工作，能够针对学员的实际工作情况，更好的承担学员的学习质量[9]。在此期间，需全面了解学员的轮转科室学习情况与工作情况，全面了解学员思想现状，并做好临床知识与技能的培训[10]。

3.4 合理使用先进的网络信息技术

在住院医师培训发展的过程中，需科学使用先进的网络信息技术开展工作，制定完善的管控方案，确保在住院医师培训期间，提升整体教育工作水平与质量。首先，需建立专门的网络平台进行住院医师的培训工作，创建现代化的网络教育体系与系统，在网络平台中设计国内外先进的文献知识，使得住院医师能够更好的学习知识[11]。其次，需创建协调性的培训体系，了解当前的培训工作目的与要求，在严格管理的过程中，提升住院医师的培训效果。为了保证住院医师的学习效果，应在网络平台中设计考核系统，使得住院医师在考核中得到学习效果的验证，以此提升整体培训水平[12]。