中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察

余琴

慢性肺心病为中老年常见疾病，因为患者长时间处于缺氧或者二氧化碳潴留状态，进而产生呼吸困难，严重损伤肺功能，部分患者会出现肝肿大等相关疾病，进而对自身的生活质量产生影响，在对患者进行治疗的同时实施相应的护理可缓解其症状表现[1]。本次研究主要分析中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果，现将研究内容以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中抽取的80例研究对象为我院2016年4月—2017年8月收治的慢性肺心病患者。男性患者42例，女性患者38例，年龄跨度52～86岁，平均年龄（63.3±1.4）岁，平均病程时间为（10.2±2.3）年。经抽签法将80例患者均分为观察组和对照组，每组各40例，比较两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行基础护理模式，观察组行中西医结合综合护理干预，其内容大致如下：

辩证施护。（1）咳嗽咳痰和呼吸。中医学中表明心主血脉，肺主气，慢性肺心病患者通常会出现胸闷气促、呼吸困难和咳嗽咳痰等表现。为此需要观察患者咳嗽声音、持续用时、痰液性状等，从而对患者呼吸道顺畅程度进行判断，如果产生痰液黏稠或者出现咳嗽无力需要予以中西药物雾化吸入，帮助患者进行翻身和叩背[2]。协助患者选择舒适的体位实施引流，实现稀释痰液的目的。而后对患者呼吸频率、节律等进行观察。依据中医学理论，按照患者的实际呼吸情况对疾病虚实进行判断。如患者呼吸深大气促，表明酸中毒，中医学中为实喘；患者产生呼吸困难以及重度紫绀表明小器官痉挛；吸气性呼吸困难可能为呼吸道梗阻[3]。依据患者的疾病虚实情况，选择中医学综合干预方法。（2）观察舌象。对患者舌质、颜色以及静脉进行观察，了解患者是否产生气滞血瘀或者心气亏虚等表现。如果患者舌质出现瘀斑或者呈现暗紫色，有可能加重了气滞血瘀程度，可在俞穴位置拔火罐和艾灸，改善气滞血瘀表现，确保呼吸道的顺畅。

氧疗干预。慢性肺心病患者每分钟氧流量为1～2 L，持续吸入15小时的氧气可对非动脉高压产生进行控制，从而缓解呼吸困难表现，进而将肺功能改善，提升患者的生存率。氧疗为肺心病主要治疗方法，护理人员需要将氧疗目的告知给患者及其家属，对氧浓度和流量进行控制，告知其不应擅自增加氧流量，需要对患者缺氧症状改善情况进行观察，可依据医嘱予以酒精湿化瓶进行氧气过滤，从而将肺泡表面张力降低，进而将通气功能改善[4]。

饮食护理。肺心病患者因为胃肠道淤血，通常会出现食欲不振表现。因此在对患者进行饮食指导时，应予以容易消化以及纤维素含量较高的食物，减少生冷油腻食物的摄入量，以免出现寒湿生痰以及腹胀表现。

中医情志护理。情志护理的主要内容则是防止情志失度。中医学中表明怒伤害肝、喜伤害心，思伤害脾，悲伤害肺。老年慢性肺心病患者因为病情容易反复发作，极易产生恐惧、焦躁等不良情绪，为此降低了治疗依从性。因此护理人员需要对患者的心理情况进行了解，予以其针对性心理护理，选择通俗易容的语言将疾病发展过程进行讲解，协助患者创建治疗疾病的信心[5]。

生活护理干预。护理人员每日对患者进行晨晚间护理，确保病房干净整洁，为患者创建一个舒适的环境，确保室内空气流通，室内温度大致控制为23摄氏度，湿度控制在55%，同时对患者进行保暖，以免由于感冒加重自身病情。此外对探视人数和时间进行限制，确保患者的休息质量以及时间。物品放置在患者可方便取用位置，将活动量减少。

1.3 评估指标[6]

两组患者分别经过护理评估其护理满意度，满意度分为非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件工具，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组40例患者经过护理后，20例患者非常满意（50%），18例患者满意（45%），2例患者为不满意（5%），满意度为95%；对照组40例患者经过护理后，18例患者非常满意（45%），14例患者满意（35%），8例患者为不满意（20%），满意度为80%，两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.628 6，P＜0.05）。

3 讨论

慢性肺心病由于肺循环阻力加强，肺动脉高压致使右心室肥厚加大，严重者会产生右心衰竭，慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病[7]。以中医学角度出发进行探究，慢性肺心病由于肺肾脾虚弱致使正气不足，外邪入侵过程中容易产生风寒风湿，并且心气受到损伤，属于咳嗽、肺胀以及喘证等。此病病程时间过长，极易感染风寒，致使病情反复发作，病情较重且难以治愈，患者由于咳嗽、心悸胸闷等会出现身体不适，进而对日常活动以及生活能力产生了限制[8]。本次研究结果表明肺心病患者由于病痛时间长会出现焦虑或者抑郁情绪，不良情绪致使患者交感神经产生兴奋性，儿茶酚胺分泌较为旺盛，同时加快心率和心肌耗氧量，加重了患者自身的病情。中医学中认为七情情志过激，致使患者加度损伤心血，气血出现紊乱，脏腑功能产生失调致使血脉出现瘀滞。

综上所述，在对患者进行治疗时选择中西医结合综合护理干预效果显著，有助于患者病情的恢复，同时对患者全身经络以及脏腑进行调节，实现阴阳平衡，实现喜胜忧的疗效，将患者消除不良情绪，可提升护理满意度。

[1]何洁月，李素容，陈柯. 中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察[J]. 川北医学院学报，2016，31（4）：611-614.

[2]郇庆霞. 慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：91-92.

[3]杨晔. 中西医结合综合护理在慢性肺心病中的应用效果分析[J].心理医生，2017，23（21）：216-217.

[4]周涛，李莉. 慢性肺源性心脏病患者健康教育护理干预效果观察[J]. 黑龙江医药，2015，28（4）：988-990.

[5]蔡丽娟. 慢性肺性心病合并心力衰竭的护理干预措施[J]. 医学信息，2013，26（27）：81.

[6]胡立建. 中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J]. 当代医学，2016，22（7）：157-158.

[7]邵志林. 结合治疗慢性肺心病心功能不全的临床治疗效果观察[J]. 医药前沿，2017，7（1）：285-286.

[8]董玉兰. 对慢性肺心病并发心衰患者进行中西医结合治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（11）：119-120.