个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响

韩路遥

结核病是一种临床常见的慢性传染病，由结核杆菌感染引发，主要传染途径为呼吸道传播，其临床表现为低热、咳嗽和咯血等。随着环境污染的加剧，结核病的发病率越来越高，严重危害了患者的身体健康[1-3]。本次研究在采用个体化护理干预应用于结核潜伏感染、活动性结核患者中取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月—2017年2月我院收治的49例结核潜伏感染、活动性结核患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组25例，男女比例为12∶13，年龄21～63岁，平均年龄（48.6±2.7）岁，结核潜伏感染16例，活动性结核9例；对照组24例，男女比例为11∶13，年龄20～64岁，平均年龄（49.1±3.3）岁，结核潜伏感染14例，活动性结核10例，对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理方案，即严密观察患者的身命体征变化，包括血压、心率和呼吸等，遵医嘱指导患者休息、饮食和用药等。

观察组在对照组的基础上，对患者实施个体化护理干预，方法为：（1）入院前护理：患者在入院前，医护人员要为患者讲解疾病的诱因和预防知识，并为患者讲解药物的效果、可能造成的不良反应和用药的注意事项等，在和患者进行沟通的时候要注重自身仪表和言语，采用温和的语言为患者解说可以增加患者的信任感和认同感；（2）心理护理：结核病属于一种需要长期治疗的疾病，患者很容易出现焦虑和抑郁的情绪，所以医护人员要加强和患者的沟通，随时注意患者的情绪变化，了解患者的需求，并对出现不良情绪的患者进行心理疏导，降低患者的心理压力，通过言语或者肢体鼓励增强患者对抗疾病的信心；（3）行为护理：医护人员要对患者进行一对一的行为指导，根据患者的受教育程度，利用通俗易懂的语言为患者进行教育指导，增加患者的治疗依从性，根据患者的情况指导患者进行相应的运动，可以使患者养成一个良好的生活习惯；（4）出院护理：在患者出院的时候，医护人员要对患者进行健康教育，知道患者饮食和休息，多食用富含维生素的蔬菜和水果，注意放松自己的心情，适当的散散步、听听歌，降低自己的压力，保证身体的恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的肺功能指标变化包括1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占肺活量的比值（FEV1/FVC）；对比两组患者治疗后的生活质量评分和再入院几率，生活质量评分分值为0～50分，分值越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能指标变化对比

观察组治疗前FEV1为（1.25±0.21）L、FEV1/FVC为（54.33±4.28）%，治疗后FEV1为（1.40±0.38）L、FEV1/FVC为（59.87±8.49）%；对照组治疗前FEV1为（1.24±0.23）L、FEV1/FVC为（54.49±4.68）%，治疗后FEV1为（1.31±0.29）L、FEV1/FVC为（56.24±6.77）%，观察组各项肺功能指标改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理后生活质量评分和再入院率对比

观察组护理后生活质量评分为（26.45±4.32）分，再入院3例，再入院率为12.00%；对照组生活质量评分为（36.45±7.23）分，再入院8例，再入院率为33.33%，观察组生活质量改善程度优于对照组，且再入院率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着艾滋病的传播和环境的污染，结核病的发病率越来越高，在临床治疗中，对结核病的预防和只要主要还是以药物为主[4]，但是很多患者缺乏对疾病危害性的认识，导致患者出现服药不规律或者治疗不依从的现象，在这种情况之下，护理干预的重要性逐渐体现出来。

个体化护理干预是针对患者的情况而进行的有效护理措施。本次研究显示，在患者入院之前为患者讲解疾病的基本知识和治疗药物的临床效果以及可能出现的不良症状，看可以提高患者的认知水平，消除患者心中对未知事物的恐惧感；医护人员加强和患者的沟通，注意患者的情绪变化，了解患者的需求，并对出现不良情绪的患者进行心理疏导，可以增加患者的信任感，降低患者的心理压力，通过言语的鼓励可以增加患者对抗疾病的信心，提高患者的治疗依从性；对患者进行一对一的行为指导，不仅可以保护患者的隐私，还可以通过指导患者运动增强患者的身体机能，使患者养成一个良好的生活习惯；在患者出院时对患者进行健康教育，指导患者饮食和休息，让患者进行适当的放松，可以让患者保持一个预约的心情，有利于患者身体的恢复[5-10]。

综上所述，个体化护理可以有效的改善患者的肺功能指标，提高患者的生活质量，降低患者疾病的再发生几率，在临床应用中具有重要的价值。

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