临床检验中影响尿液检验结果的因素探讨

孙永丽

（潍坊市荣复军人医院，山东 潍坊 261000）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年2月我院检验科收到的1,020例尿液样本作为本实验的研究材料，其中包含520例男性患者和500例女性患者，患者年龄为22岁-81岁，平均年龄为（33.74±18.2）岁。实验材料的尿液均符合本实验的研究要求。再次检测的96例样本中包含50例男性和46例女性，年龄为24岁-76岁，平均年龄为（34.4±17.6）岁。

1.2 方法 按照SOP标准操作规程对采取的样本进行检验，其尿液分析仪的型号为AE-4020，生产厂家为日本ARKRAY，对检验的结果进行记录，对存在疑虑的结果实施深层次的二次检验。尿液样本留取步骤详细过程：尽量选取容器中部的尿液，需要注意的是，如果女性正处于经期，应该选取经期过后的尿液作为实验样本；如果患者期间服用了药物，应该选取患者停药后的尿液作为实验样本，尽可能避免由于生理期以及药物所引发的数据误差，将取好的尿液放置在洁净的容器中备用。

1.3 观察指标分析 统计并分析尿液样本检验结果，计算出存在疑虑的样品例数。对存在疑虑的样品实施二次检验，总结尿液检验过程中影响检测结果的外界因素。

2 结果

再次检测的96例样本中造成误差的原因很多，49例样品误差是由采集不合理造成的，其占总比例的51.04%（49/96）；20例样品误差是由个体差异造成的，其占总比例的20.83%（20/96）；13例样品误差是由检验结果误差造成的，其占总比例的13.54%（13/96）；11例样品误差是由尿液保存不合理造成的，其总比例的11.46%（11/96）；3例样品误差是由操作仪器误差造成的，其占总比例的3.13%（3/96）。

3 讨论

尿液可以将人体内的毒素排出体外，是重要的排泄物，其成分的变化代表着人体器官的变化，能提前预知器官或组织的病变，所以，精确的尿液检验数据对于后续患者疾病的诊断和治疗意义重大。然而，在实际的临床检验中，尿液检验数据却受到诸多外界因素的影响，如尿液保存不合理、样品取样不规范、仪器使用不恰当、个体自身因素等，出现多种角度的误差，大幅度降低了尿液检验数据的准确性[1]。本文中，作者以2016年2月-2017年2月我院检验科收到的1,020例尿液样本作为本实验的研究材料，总结了造成尿液检验数据误差的多个因素。

3.1 尿液采集因素 尿液采集过程中往往会混入生殖器的分泌物，尤其是女性的状况尤为突出，造成了极大的检验误差。该状况与女性独特的生理构造关系密切，正常的生理下，女性的阴道会分泌液体来维持阴道口的湿润，这些分泌物极易与尿液相融合，一起作为样本进行检验，造成检验的误差。

3.2 个体差异因素 个体差异因素包含的内容复杂，常见的有性别角度、种族角度、年龄角度、日常饮食角度以及采集时间角度等。送检者自身的生活习惯和服药状况是造成尿检误差最大的原因，统计发现，生活不规律的送检者在尿液检验数据上差异显著。

3.3 检验结果误差因素 尿液中包含丰富的成分，通过不同的检验方法可以检测多项生理数据，如患者尿红细胞和白细胞的含量、尿液中蛋白的成分、脲酶测定等，由于不同的生理指标必须使用不同的检测方法，普通的操作员无法在短时间内掌握所有的仪器操作流程，所以难免在某些仪器的使用上存在缺陷，最终致使检验结果的误差。

3.4 尿液保存因素 将采集好的尿液放置在干净的容器中，不得放置时间过长，使得尿液中生长出多种细菌，或者环境的影响下，尿液的成分开始变化，分解为小分子，最终影响检验的结果。如果采集的尿液不能在短时间内进行检验，需添加适当的防腐剂，并放置于-20oC环境中进行保存。另外注意的是，无论如何保存都应该在取样后尽快检验，超过5 h后尿液可能就会失去检验的准确性，变得毫无意义。

综上所述，尿液检验过程中影响检测结果最主要的外界因素是采集不合理，究其原因是相关人员采集过程不规范造成的。因此，实施尿检工作时必须做到严格要求，尽可能降低因采集不合理而造成的结果误差，最大化提高尿检结果的准确性，为后续患者的医疗诊断和评判提供数据支持。