中医学

808例社区老年高血压病患者中医体质状况与相关因素分析

尉敏琦，余峰，诸光花，等

摘要：目的：高血压病是社区最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患病率随年龄增长而升高，严重威胁着社区老年人的身心健康。传统医学认为，中医体质与疾病具有相关性，体质状况决定发病与否以及发病的倾向性，提示针对不同体质特征人群开展疾病健康管理，可能是社区老年高血压防控的有效措施。因此本研究旨在观察社区老年高血压病患者中医体质状况及相关因素，为在现有高血压病管理的基础上融入中医治未病理念和辨识调查方法，探索适宜可行的中西医结合社区老年人高血压病管理方法提供依据。方法：以 60岁以上老年高血压病患者为研究对象。对于符合诊断标准和纳入标准的研究对象，在获得其知情同意的情况下开展调查，排除患有精神疾病、行为障碍者，已发生冠心病、脑卒中等心脑血管事件者，以及病情严重及不能理解调查问卷的问题者。采用多阶段分层抽样的方法，根据地理位置分布在上海某辖区内选取3个社区，再应用随机抽样方法，在每个社区分别抽取2个居委，招募抽取居委中的老年高血压患者实施调查。收集研究对象的一般人口学资料、中医体质特征和行为生活方式相关数据，分析中医体质特征及与相关因素的关系。结果：本研究共走访808例社区老年高血压患者，平均年龄为（69.18±7.13）岁，性别比例为男∶女＝1∶1.42，受教育程度以小学、初中为主（60.64%），婚姻状况以已婚为主（79.70%）。受访者中平和质占54.70%，其偏颇体质以气虚质（28.59%）、阳虚质（22.03）、阴虚质（17.70%）和痰湿质（16.21%）为主。不同性别患者在平和质、气虚质、血瘀质、气郁质和特禀质上的差异有统计学意义（P＜0.05），其中平和质在男性中所占的比例相对较高，气虚质、血瘀质、气郁质和特禀质在女性中所占的比例相对较高。平和质在不吸烟者中所占的比例较高，而气虚质、阴虚质和气郁质在吸烟者中所占的比例较高（P＜0.05）。男性体重与痰湿质得分呈正相关，女性体重与阳虚质得分呈负相关（P＜0.05）。男性腰围与气虚质、痰湿质、湿热质和气郁质得分呈正相关（P＜0.05）。体质指数与阳虚质呈负相关，与痰湿质、湿热质呈正相关（P＜0.05）。高血压患者的服药依从性与各中医体质得分均有相关关系（P＜0.001），服药依从性越好，平和质得分则越高，其他偏颇体质得分则越低。结论：社区老年高血压患者的偏颇体质以气虚质、阳虚质、阴虚质和痰湿质为主，性别、吸烟行为和服药依从性是影响体质状况的主要因素。高血压病的影响因素也是体质类型的重要因素，确定患者的体质状况有助于归纳出患者潜在的高血压影响因素。基于中医体质辨识结果，针对不同的证候实施干预措施，将有助于控制疾病，防止和减少高血压病给社区老年人身心健康带来的巨大危害。

来源出版物：中医杂志, 2016, 57(3): 228-232

入选年份：2016