血清β—HCG、孕酮监测对药物治疗异位妊娠临床应用价值观察

常秀娜+肖倩+张筱美

【摘要】目的 探究观察血清β-HCG、孕酮监测对药物治疗异位妊娠临床应用价值。方法 选取2016年1月至2017年1月在我院确诊为异位妊娠并且采用药物治疗的80例患者作为研究对象，对其病历进行回顾性分析，给予患者甲氨蝶呤进行治疗，在治疗前后对患者血清β-HCG和孕酮水平进行检测，对比分析检测结果。结果 69例患者治疗成功，11例患者治疗失败，在治疗后成功组的β-HCG值为330.7±76.53（IU/L），孕酮值为6.64±3.13（ng/ml），失败组的β-HCG值为1206.5±174.3（IU/L），孕酮值为12.54±3.41（ng/ml），差异均有统计学意义。结论 血清β-HCG、孕酮监测在药物治疗异位妊娠时有良好的预测效果的价值，临床应用作用明显，值得推广。

【关键词】β-HCG；孕酮；监测；药物治疗；异位妊娠；临床应用价值

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

异位妊娠是指受精卵植于子宫腔外，如输卵管、卵巢等部位着床发育的异常妊娠过程[1]。该病的发病原因多为多次接受人工或药物流产、患有输卵管管腔或其周围组织的炎症、孕卵不能正常运行。治疗异位妊娠的传统疗法为手术，但是近年来随着医疗模式与医疗观念的改变，对于异位妊娠通常先采用药物治疗，在药物治疗无效后会进行手术治疗。血清β-HCG、孕酮可以作为异位妊娠的重要诊断依据，在药物治疗的过程中，其对治疗药物有效性的检测、何时继续或终止用药等具有很大的监测价值。本文将以我院的患者作为分析对象，对血清β-HCG、孕酮检测对药物治疗异位妊娠的临床应用价值进行观察研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例异位妊娠患者作为研究对象，年龄23～39岁，平均年龄（31.2±1.3）岁，孕龄平均（7.9±1.4）周。有8例患者有停经史、11例患者曾有阴道出血的症状。在患者中排除严重的心脏病疾病患者、肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、红细胞、白细胞、血小板不正常患者、患有贫血症患者。所有患者及其家属均在详细了解本次研究进行的目的及流程并签署参与同意书，患者的自身各项情况均符合本次研究进行的条件。

1.2 方法

对80例患者给予甲氨蝶呤进行治疗，肌肉注射，每天

20 mg，连续进行5天。在治疗期间医护人员引导患者卧床静养，避免运动幅度较大或运动量大的活动，时时检测患者的血压、腹痛、阴道出血等。在治疗一周后根据患者的情况加大或减少药物剂量。在治疗过程中若出现妊娠破裂等情况则马上停用药物、进行手术治疗[2]。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗后一周检测患者的血清β-HCG、孕酮水平，同时判定治疗的有效情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次治疗中治疗成功的有69例，治疗失败的有11例，分别分为成功组与失败组，统计分析两组治疗前后的血清β-HCG、孕酮水平，治疗前后两组患者的各项指标，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来经济的快速发展伴随着医疗技术的进步，异位妊娠的诊断时间不断提前，诊断准确率不断上升。很多异位妊娠在确诊时并未破裂，使得初始的药物治疗可以被采用[3]。血清中的孕酮值可以对患者异位妊娠中的黄体功能进行有效的反应。而β-HCG即人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌出的一种物质，属于糖蛋白，由α、β两个糖蛋白亚单位组成，其中β-HCG属于HCG特异链，可反应患者的妊娠发展情况[3]。相关研究表明，血清β-HCG、孕酮指标对异位妊娠具有非常灵敏的反应机制。从本次研究所得结果可以得出，成功组与失败组患者在治疗前的β-HCG、孕酮水平有着明显的差异，說明在治疗初期这两项指标可以有效判断患者异位妊娠的病情程度、对患者治疗后的结果进行有依据的预测。同时两组患者在治疗后的两项指标也有明显的差异，充分证明先前检测效果的准确性。综合可知，β-HCG、孕酮水平可以有效诊断患者异位妊娠的病情，根据此指标判断选择合适的治疗方法，在妊娠未破裂的前期可根据情况采用药物治疗，若两项指标数据指示高或实际出现妊娠破裂则及时进行手术，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，血清β-HCG、孕酮检测对药物治疗异位妊娠具有非常大的临床价值，值得进行深入研究，临床广泛应用与推广。

参考文献

[1] 郭 辉，马彧旻.血清β-HCG和孕酮检测在早期异位妊娠药物治疗中的应用价值[J].黑龙江医学，2014，38（5）：557-558.

[2] 刘美苑，黄勇明.孕酮、β-HCG测定在异位妊娠治疗中的临床意义[J].亚太传统医药，2012，08（1）：136-137.

[3] 韩会娟.血清孕酮联合β-HCG检测在异位妊娠药物保守治疗中的应用效果[J].医药论坛杂志，2016（6）：127-128.

本文编辑：刘帅帅endprint