阿司匹林+氯吡格雷共同治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

2018-02-07闫晓丽

中西医结合心血管病电子杂志 2017年27期

闫晓丽

【摘要】目的研究急性缺血性脑血管病采取阿司匹林+氯吡格雷临床治疗价值。方法数字随机划分我院收治的急性缺血性脑血管病患者80例为对照组和观察组，对照组患者和观察组患者全部进行常规治疗，各自行氯吡格雷口服治疗、阿司匹林+氯吡格雷共同治疗，持续治疗3个月，观察两组疗效。结果观察组患者总有效率、两组血糖、甘油三酯、胆固醇明显优于对照组患者（P<0.05）。结论阿司匹林+氯吡格雷应用在急性缺血性脑血管病的临床治疗中，效果突出。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；急性缺血性脑血管病

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

缺血性脑血管病在臨床当中具有较高的致死和致残率，有必要通过药物防治缺血性脑血管病[1]。氯吡格雷是当前经常使用的抗血小板聚集药物，有效且安全。阿司匹林是经常使用的抗血小板聚集药，具有可靠的效果。现分析阿司匹林联合氯吡格雷应用在急性缺血性脑血管病中的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月接诊的急性缺血性脑血管病80例。随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者中男19例，女21例，年龄55～85岁，平均年龄（70.5±10.5）岁；观察组患者中男18例，女22例，年龄59～87岁，平均年龄（69.5±9.5）岁。

1.2 方法

全部患者提供自由基清除剂、他汀类药物等常规治疗。

（1）对照组治疗方法

对照组患者基于常规治疗，服用氯吡格雷（生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：HZ0000524），100 mg/d。连续治疗15 d。

（2）观察组治疗方法

观察组患者基于对照组治疗，服用氯吡格雷100 mg/d，阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：J20080078）100 mg/d。连续治疗15 d。观察患者神经功能与体征情况，评价效果。治疗后进行1年随访，观察患者生活能力改善状况，记录缺血性脑血管的发病情况。服用药物前及手术治疗后，对两组患者的血糖、凝血功能及肝肾功能等实施检测。

1.3 疗效评定

对疗效评估，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，分为治愈、显效、有效、无效。①治愈：95%≤NIHSS评分降低。②显效：80%≤NIHSS评分降低<95%。③有效：50%≤NIHSS评分降低<80%。④无效：不符合上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P=0.034）。

2.2 两组血糖、甘油三酯、胆固醇情况

两组患者治疗前血糖、甘油三酯、胆固醇比较，差异无统计学意义（P分别为0.969、0.947、0.971）；观察组患者治疗后上述指标明显低于对照组患者（P分别为0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

急性缺血性脑血管病具有复杂的发病机制，和血流动力学籍血脂代谢异常等有很大关[2]。当患者脑血管出现一条或多条栓塞，使得脑组织局部供血不足，进而产生脑功能障碍[3-4]。

氯吡格雷为血小板聚集抑制剂，结合血小板膜上的ADP受体，阻碍血小板间的聚集；阿司匹林属于血栓素A2抑制剂的一种，对抗心磷脂抗体栓塞起抑制作用[5]。