老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

林春

【摘要】 目的：判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果。方法：本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象。按照患者的意愿将其分为对照组和评估组，每组44例；分別为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理；比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度。结果：评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。评估组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量，效果显著。

【关键词】 老年综合评估； 护理模式； 老年冠心病患者； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0098-02

【Abstract】 Objective：To determine the effect of application of comprehensive geriatric assessment of nursing model in improving the quality of life on patients in elderly coronary heart disease.Method：A total of 88 elderly patients with coronary heart disease were randomly selected as the research object in our hospital from July 2015 to January 2017.According to the wishes of the elderly patients，they were divided into the control group and the evaluation group，44 cases in each group.Two groups of patients were provided with routine nursing and comprehensive assessment of elderly nursing.Compared CQQC score and nursing satisfaction of two groups.Result：At the end of treatment，2 months after treatment，the CQQC scores of the evaluation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the evaluation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive geriatric assessment nursing mode can improve the quality of life on elderly coronary heart disease patients，and the effect is remarkable.

【Key words】 Comprehensive assessment of the elderly； Nursing model； Elderly patients with coronary heart disease； Quality of life

First-authors address：Fujian Medical University Union Hospital，Fuzhou 350001，China

作为一种以中老年人为高发群体的疾病，冠心病的平均病程较长，且患者易产生心律失常、心力衰竭等并发症，严重威胁患者的身体健康[1]。老年综合评估作为目前老年人健康功能评估工作中常用的一种评估工具，其评估结果较为完善，且该工具作为优化老年患者预后的依据作用已得到确定[2]。为了验证老年综合评估护理模式的应用效果，本文以88例老年冠心病患者为研究对象，现将其护理流程及效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象。按照老年患者的意愿将其分为对照组和评估组，每组44例。对照组中，男26例，女18例；年龄60～68岁，平均（64.0±4.0）岁。评估组中，男21例，女23例；年龄62～67岁，平均（64.5±2.5）岁。两组老年冠心病患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为其提供常规护理，具体包含活血化瘀、静脉滴注扩血管药物等常规治疗。患者出院后2个月，护理人员进行电话回访。

1.2.2 评估组 为其提供老年综合评估护理，具体护理流程如下：（1）对症常规治疗，如口服抗血小板聚集药物等。（2）整合与老年冠心病患者综合评估有关的量表，具体包含尿失禁评估量表（ICI-Q-SF）、老年抑郁量表（GDS）、简易营养评估量表（MNA）等。护理人员需要将上述量表整合成一份完善的老年综合评估护理手册，将评估组老年冠心病患者的实际情况填写至手册中。（3）以老年综合评估护理手册为参照，为评估组老年冠心病患者提供针对性护理。执行护理项目后，需对护理效果进行评价，由护理小组对项目完成情况进行探讨分析。以A（合格）、B（部分合格）、C（不合格）作为评价标准，当护理项目达到A级标准时，可停止评价。（4）患者出院后1个月，护理人员进行电话回访。endprint

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者在治疗结束时及出院2个月后的CQQC量表得分。比较两组患者护理满意度，评分项包含满意和不满意两种。本文将中国血管患者生活质量评定问卷（CQQC）作为评价两组患者生活质量的标准。该量表共包含以下几种评价条目，（1）一般生活评价项目：由自我感觉、性生活等问题构成；（2）病情评价项目：对自身疾病与病情的认知、心绞痛等问题组成；（3）社会心理评价项目：由生活信心、抑郁等问题组合而成；（4）体力评价项目：由是否参与康复训练及基础体力情况构成；（5）医疗评价项目：由治疗满意度等问题构成；（6）工作评价项目：由工作间人际关系及基本工作能力组成。通过询问老年冠心病研究领域的专家，将CQQC量表一般生活评价项目中的性生活这一条目删除。CQQC得分越好，表示患者情况越好。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结束时及出院2个月后CQQC量表得分比较

治疗结束时及出院2个月后，评估组患者的CQQC量表评分均高于对照组，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组患者满意24例，护理满意度为54.54%，评估组满意42例，护理满意度为95.45%，对照组满意度低于评估组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 冠心病

冠心病是指患者的冠状动脉血管产生动脉粥样硬化，引发血管腔阻塞，诱发心脏病的产生[3]。文献[4]临床研究结果表明，冠心病的病因主要包含长期饮酒（酗酒）、体力活动增多、季节变化及长期饱食等。

3.2 老年冠心病患者生活质量下降的原因

就老年患者而言，冠心病的发作多伴有心律失常等并发症。这种疾病的病程较长，在长期的治疗、复发过程中，老年患者的生理、心理两方面都会受到极大的影响[5-8]。在上述因素的联合作用下，老年冠心病患者的生活质量较常人显著下降[9-11]。

3.3 老年综合评估护理模式的应用效果

本文以88例老年冠心病患者为研究对象，对老年综合评估护理模式的应用效果进行分析。结果表明：老年综合评估护理模式用于老年冠心病患者的护理，能够显著提高患者的生活质量。评估组患者的CQQC量表得分高于对照组，且评估组护理满意度95.45%，高于对照组的54.54%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为了减轻老年冠心病患者的痛苦，改善其生活质量，医院应在老年冠心病患者的临床工作中广泛推行老年综合评估护理模式，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，进而减少老年冠心病患者及其家庭承受的负担。

参考文献

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[11]王丽萍.老年慢性心力衰竭患者自我护理能力调查及干预效果的研究[D].广州：南方医科大学，2009.

（收稿日期：2017-06-09）endprint