健身气功运动处方系列（九）——帕金森病

唐秀娟

随着人口老龄化的加剧，帕金森病的患病人数逐年增多，已经成为社会人群中主要的中枢神经退行性疾病，是一种典型的老年慢性疾病。流行病学显示，其患病概率为15～328/10万人口。《中国帕金森病治疗指南》（第三版）显示：我国患病人数已超过200万，65岁以上老年人群患病率约为1.7%，并随着年龄的增高而增速加倍，患病人数迅猛增多，除严重影响患者的生活质量外，还会给家庭和社会带来沉重负担。大量研究表明，防治帕金森病防重于治！祖国医学《黄帝内经》早就明确指出“上工治未病，不治已病”，生活中我们要秉承中医核心思想“未病先防”、“既病防变”的基本原则来防治帕金森病。

一.发病原因

帕金森病在教科书上被称为震颤麻痹，是老年人中常见的一种神经退行性疾病，主要病变部位在黑质和纹状体。主要引起静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍，同时伴有大量非运动症状，如便秘、失眠等。其主要发病原因如下：

（一）从现代医学角度分析

1.多巴胺的减少！

该病主要是因为脑内的黑质多巴胺系统减少所导致的症状，多巴胺系统是脑内的一种正常的递质，随着年龄的增加，多巴胺的减少，会阻碍神经对肌肉的支配，就会导致震颤麻痹。

2.老龄化撞上帕金森病！

对于许多疾病来说老年化都是一个主要的危险因素。研究证明，无论是发达国家，还是发展中国家，疾病与年龄的相关性不断增长。人体各器官系统的衰弱尤其是神经系统的衰弱，成了帕金森病的一个主要诱发因素。

3.不健康的生活方式和环境是帕金森病的隐患！

吸毒能导致多巴胺神经元的变性死亡，形形色色的压力以及不健康的生活方式等，都会在一定程度上为罹患帕金森病埋下隐患。除此之外，环境也是导致帕金森病的一个有害因子。可见，保持良好的生活习惯，趋利避害有利于防治帕金森病。

（二）从中医角度分析

中医对于帕金森病的认识及治疗是源远流长的，中医典籍中并无帕金森病病名，但是早在《黄帝内经》是就已经有震颤、强直、运动减少、慌张步态等症状描述。20世纪90年代后，在中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上，确立了帕金森病属中医“颤证”范畴。中医认为本病病因繁多，病机复杂。本文结合张景岳《类经》，张璐的《张氏医通》以及高鼓峰《医宗己任编？颤振》等医学经典，总结归纳为以下几个主要发病原因：

1.肝肾不足为根

“肾虚髓空”是帕金森病的主要病机，是帕金森病其他病症产生的根源。帕金森病还与肝风内动有关，《素问·至真要大论》中提及：“诸风掉眩，皆属于肝”，此风属内风，若肾虚，水不涵木，肝风内动，筋脉失养，则肢体震颤摇动，甚则关节屈伸不利。

2.痰饮毒邪为标

祖国医学认为：“痰为诸病之源，怪病皆由痰成。”痰饮是人体水液代谢的病理产物，一旦形成则作为致病因素危害多端，肝肾亏损、气血不足是其本，风、火、痰、瘀为其标。而风、火、痰、瘀随着病情日久相互夹杂，毒损脑络，久而筋脉失养，发为本病。

3.血瘀阻络是患

肝肾阴亏是内因，而毒邪是外因，而在疾病过程中，湿热、血瘀也为帕金森病埋下隐患。

二.健身气功运动处方

运动是良医！实践证明，运动疗法是防治帕金森病的良药，对帕金森病的预防及患病后康复有着良好的效果，可以有效提高患者的身体机能，改善帕金森病症状。本文依据帕金森病形成的主要病因病机，结合健身气功独特技术的功理功效，遵循辨证施功的创编原则，初步提出防治帕金森病的运动处方，以供参考。

健身气功运动处方的具体内容为：

（一）运动内容

起势 五禽戏：预备式

准备动作：左脚开步，与肩同宽，松腰敛臀，沉肩坠肘，双手前举，掌心向上，举至膻中，屈肘内抱，双手下按，目视前方。共做三次。

起势动作可安神静心，调理气息，升清降浊，吐故纳新，引导入境。

1 大舞：昂首势

接上势，左脚开半步，两手内旋，摆至体侧，与肩齐平，两手外旋，掌心向上，目视前方，屈膝下蹲，抬头翘尾，同时沉肩坠肘，掌心向上，手掌与耳根同高，目视额前上方，动作稍停。收回时，双手上抱，于体前下按，双手自然垂落。左右各重复练习两遍。

该势动作通过翘指塌腕和松腕的交替运动，可不断加强上肢末端的气血循环；通过蹲起练习可增强下肢力量和平衡能力；通过抬头翘尾这一脊柱反弓及肩胛内收动作可刺激神道，提高中枢神经系统机能。经过长期练习，会缓解帕金森患者力气不足、手发麻、下肢无力的症状。

2 六字诀：嘘字诀

接上势，双手提起，提至腰间，掌心向上，身体左转90度，右手经胸前肩前向前穿出，同时口吐“嘘”字，双眼圆睁，接着身体转正，右手收回；身体右转90度，左手经胸前肩前向前穿出，同时口吐“嘘”字，双眼圆睁，接着身体转正，左手回收。左右各重复练习两遍。

口吐嘘字具有疏通肝经，泄出肝之浊气，调理肝脏功能的作用，配合两眼圆睁，还可起到疏肝明目的功效。

3 马王堆：龙登

接上势，左脚收回，脚尖外展，呈八字步，双手缓缓提至腰侧，掌心斜向上，目视前方；两腿屈膝下蹲，同时两掌下插；全蹲时，双手在胸前呈莲花状；目视双掌；身体起立，双掌上托，双手分开，目视两手之间；提踵，两掌以手腕为轴，外展，指尖朝外，脚跟落地，两手緩缓下按与胸前，指尖相对；两臂外旋翻掌中指点按大包穴，目视前方。共做两遍。

该动作两臂撑展，畅通三焦，有利于祛除胸闷、气郁、气喘等身体不适；提踵而立可发展小腿后肌群，拉长足底肌肉、韧带，提高练习者平衡能力；双手上托，拉伸两肋，有助于疏肝利胆。

4 导引养生功十二法：纪昌贯虱

接上势，两脚尖内收，左脚开步与肩同宽，重心微降，同时两掌前推；两掌变拳，拳心相对，身体左转，双手呈拉弓射箭状，眼看左拳；身体向右转正双拳变掌平移至胸前；重心移至右脚，收回左脚，同时双手下按，到体测抱拳收于腰间。右式动作同上，惟方向相反。左右各重复练习两遍。endprint

该动作双手握拳，点扣劳宫，有助于清心降火；拉弓射箭，有助于舒胸畅气，调和心火；脚跟侧蹬捻动涌泉，有助于滋阴补肾，固肾壮腰，帕金森病患者习练此动作可以有效改善肝肾阴亏。

5 五禽戏：熊晃

接上势，左脚开步，提髋带动左腿，向左前落步，左肩前靠，屈右腿，左肩回收，右臂稍向前摆，后坐，左手臂再向前靠，上下肢动作要配合协调。换右式，提右胯，向右前落步，右肩前靠，屈左腿，右肩回收，左臂稍向前摆，后坐，右手臂再向前靠。左右各重复练习两遍。

该动作身体左右摇晃，可以牵动两肋，起到调理脾胃的作用；提髋行走，落步微震，增加髋关节的肌肉力量，提高平衡能力，对帕金森病患者下肢无力、重心不稳有很好的调理效果。

6 五禽戏：猿摘

接上势，左脚退步划弧，左手摆掌，眼随右手走，丁步右盼，下蹲按掌，右脚向右前方跃步，双手变钩，左手摘桃。接着左手握固，同时右脚撤回，还原丁步，左手变掌托桃，右手托于左肘下方。右式动作同上，惟方向相反。左右各重复练习两遍。

该动作眼神的左顾右盼，可锻炼颈部，促进脑部血液循环；模拟猿猴摘桃的动作，可以减轻精神系统的紧张度，减缓神经系统衰退速度，对于缓解帕金森病症状效果俱佳。

7 八段锦：攒拳怒目增气力

接上势，双手握固收于腰间，左脚开步成马步；左手向前缓缓冲出，与肩同高，拳眼朝上，瞪目，目视左拳方向；左臂内旋，左拳随之变掌，虎口向下；左臂外旋，同时左掌向左缠绕，变拳收回腰间。左右手交替各重复练习两遍。

中医认为，“肝主筋，开窍于目”。该动作怒目瞪眼，可刺激肝经，使肝血充盈，肝气疏泻，有强健筋骨的作用；两腿下蹲，十趾抓地，双手攒拳、旋腕、手指強力抓握等动作，可有效刺激手三阴和手三阳经脉及其原穴。帕金森患者坚持习练，可以使肝血充盈，神清气足。

收势 搓手浴面

双手缓缓搓手；接着双手缓缓抚摸面颊、耳侧、头部。该动作可以刺激面部神经、肌肉，舒缓面部紧张等症状。

祖国医学理论认为：“五脏有疾，当取之十二原”。围绕在腕关节和踝关节的周围有十二个原穴，这十二个原穴直通脏腑，通过加强对这十二个原穴的刺激，可以达到调理脏腑机能的目的。第一、三、六、七式的技术设计即是依据这一原理编创的。

该套功法由九个动作组成，练习时按顺序成套进行。

（二）运动量

整套功法共10-12分钟，每天练习1-2遍。

（三）运动频率

每周锻炼3-5次有助于保持帕金森病患者的生活质量，症状严重的患者更应该坚持锻炼，当然每天坚持锻炼效果最佳。

（四）注意事项

1.帕金森病患者身体稳定性下降，所以在选择场地时应该选择安静空旷的平地进行，同时练习者要穿宽松舒适的运动服和鞋子。

2.帕金森病患者容易疲劳，练习时应以小强度锻炼为主，切勿进行大强度剧烈运动，注意训练的循序渐进，练习过后要注意放松休息。

3.症状急性发作期要注意休息，不宜立即运动。

4.合理运动加饮食是治疗疾病的良药，注意合理饮食，不要暴饮暴食。

5.保持良好的生活习惯，工作压力大时，要注意放松心情，多参加户外活动。endprint