选准医保与医疗联动的契合点

□文/丁小胡

推进医疗、医保、医药联动改革，一直是深化医改的重要方略。要使这一方略变为行动、取得实效，选准联动的契合点至关重要。

“三医联动”应该是分层级的，不同层级的部门应该有不同的责任。比如，国家医保和医疗主管部门在“三医联动”中的责任主要是制定开展联动的宏观政策，加强宏观指导；统筹地区则应从本地实际出发，在制定联动的具体政策、探索联动的实现路径上下功夫，尤其要选准联动的具体契合点。所谓契合点，就是利益的共同点和发展的共同点，即“三医”都有开展联动的主观愿望甚至不谋而合，都想通过联动实现自身发展。找准了契合点，就会取得联动热情与联动成果的双丰收。这是焦作医保与基层医疗卫生服务机构开展互动的实践中得到的感受。

在启动实施城镇居民医保制度时，焦作市医保经办机构面临严重的人手短缺难题，但增加编制和人员又是不可能的。与此同时，焦作市基层医疗卫生服务机构面临就诊量不足且不稳定的问题，但焦作市基层医疗卫生机构中有多家是由企业医院改制过来的，设施设备和医务人员素质都较强。市医保中心创新理念和机制，决定与基层卫生服务机构开展联动，让其承担居民参保登记和缴费工作，参保登记的居民人数就是该基层卫生机构签约服务的人数。

这一举措的实施受到了各方的欢迎，基层卫生机构有了稳定的医疗和资金资源，居民在家门口的社区卫生服务机构参保缴费和就医很方便，医保中心也在一定程度上减轻了人员不足的压力。实践告诉我们，推进“三医联动”既要有正确的理念，树立“三医”共同发展、造福人民的大格局，更要有联动的平台或可行的项目，把理念变为行动，这样才能使联动落地生根，开花结果。