浙江：在合作共赢中全面提升养老质量

◎浙江省民政厅党组书记、厅长 王剑侯

养老、敬老、孝老一直是我们的传统美德，始终是习近平总书记念兹在兹的重大民生。这些年来，浙江与兄弟省市一样，始终高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，全面贯彻落实“构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”重要指示，大力推进养老事业和产业发展，确保托底型养老，扩大普惠型养老，支持社会化养老，迈出了坚实的步伐。

——这些年来，我们注重顶层设计。确立养老服务体系建设的目标要求、基本原则和要素保障，兼顾政府主导与社会参与、保障基本与适度普惠，注重增强服务能力、扩大产业规模、优化发展环境。抓住契机，力推长期护理保险试点和早日全覆盖。

——这些年来，我们注重改革创新。选择杭州、嘉善开展养老服务综合改革，部署宁波、温州等四地居家和社区养老服务改革试点，促进养老服务转型升级。建设乡镇（街道）示范型居家养老服务中心，与社区居家养老服务照料中心错位发展、相互补充，努力形成专业服务与一般服务相结合，机构全托、社区日托、居家服务相衔接的居家养老服务格局。启动养老服务综合体工程，加强机构养老、居家养老、日间照料、医养护结合等功能整合互动。

——这些年来，我们注重市场活力。着力完善产业政策，优化市场环境，打造服务链条，充分发挥民营经济发达、民间资本充裕的优势，利用土地供应、抵押贷款、收益分红、资金补贴等优惠措施，大力吸引民间资本进入养老领域，不断强化养老服务多元供给。全省民办养老机构及床位数量均超过一半，大量社区居家养老照料中心交由专业组织运行，政府直接提供养老服务比重逐步下降。

——这些年来，我们注重强化责任。将养老事业列入政府年度民生实事，纳入党政领导班子实绩评价，颁布《浙江省社会养老服务促进条例》，加大各级财政投入，制定设施建设、管理运营、服务补贴、人才培养等系列政策文件，建设大批养老服务设施。每千老人床位数和城乡社区居家养老服务设施覆盖率远超全国平均水平。

当前，中国特色社会主义进入新时代，浙江正在为“两个高水平”建设而努力奋斗。钱江潮涌，奔腾不息。我们牢记习近平总书记赋予浙江的“干在实处永无止境、走在前列要谋新篇”新使命，坚持以人民为中心的发展思想，以养老服务质量建设为根本，突出问题导向、需求导向、效果导向，努力让每个老年人都老有所养、老有所依、老有所学、老有生活品质。我们正在通过“四个加强”，努力实现“四个转变”。一是加强质量提升，从过去的“从无到有”向“从有到好”转变。按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，狠抓养老服务质量。二是加强社会参与，从过去的“政府为主”向“政府兜底”转变。政府发挥托底和营造公平竞争市场环境作用，减少政府直接投资、直接建设、直接经营养老服务机构，真正让民办服务机构大展身手。三是加强资源整合，从过去的“生活照料”向“医养护结合”转变。满足群众健康养老需求，促进医疗卫生资源、康复护理资源和养老服务资源深度融合。四是加强能力提升，从过去的“粗放服务”向“精准专业”转变。从标准建设、智慧养老、连锁品牌和队伍建设上提升专业水准。

长三角共同面临着养老事业转型升级、凤凰涅的历史重任。这既需要政府部门、市场主体、养老机构、科研院所各尽所能、群策群力，也需要三省一市政府部门大处着眼、协商协作。今天我们汇聚在这里，探讨进一步加强长三角养老事业和产业的接轨融合，有必要找寻拥有的共同点，也有必要审视各自的独特性。

——我们共同面临着老龄化的巨大挑战。长三角地区已经成为我国老龄化率最高的地区。2017年底，长三角三省一市共有60周岁以上老年人4416万人，占总户籍人口的20.79%，远远高于全国平均水平。上海、江苏、浙江老龄化程度位列全国前六。我们又同样面临着家庭“小型化”问题，上海户均2.49人，浙江户均2.64人，江苏户均2.94人，安徽户均3.09人，均低于全国的3.10人。老龄化程度升高，家庭照护能力趋弱，这就要求我们必须加快发展养老服务。

——我们共同处于“边富边老”的特殊时期。长三角地区是我国经济发展最快速的地区。三省一市人均GDP已达8.72万元，处于中等发达国家水平。从2013年到2017年，浙江老龄化率从16.33%上升到21.77%，人均GDP从6.84万元提高到9.21万元。“边富边老”已经成为我们的共同特征，意味着人民群众对养老服务品质要求更高，更容易接受生态养老、健康养老、旅居式养老等多元模式，入住养老机构的愿望相对强烈，农村养老服务需求向城市靠近。“边富”又意味着社会福利制度仍然在健全之中，老年人的支付意愿与能力还比较欠缺。

——我们共同置身于市场高度开放的有利环境。长三角是中国经济发展最活跃的地区之一，被视为中国经济发展的重要引擎。信息技术业、健康服务业、金融业和保险业等高端服务业非常发达，涌现出阿里集团、太平洋保险公司等诸多国际知名企业，国内60%以上的金融业、保险业总部在上海。高端的第三产业，成为孕育智慧养老、健康养老的良好土壤。强劲的市场活力，使我们完全有可能利用市场这只“看不见的手”，充分发挥市场配置养老资源的决定性作用。

——我们共同拥有养老服务发达和公益组织众多的坚实基础。三省一市养老服务的基本设施、基本制度、基本项目均属完备，已经解决了“从无到有”问题，都面临着“从有到好”和“从好到优”的难题。长三角地区汇聚大批社会组织和社会工作者，共有社会组织19.29万家，占全国总数的23.74%，其中有1774个基金会，占全国总数的27.46%；持证专业社会工作者9.44万名，占全国总数的28.9%。这些社会组织、社会工作者将是长三角养老服务业发展引领全国的潜在支撑力量。

在养老服务业发展中，我们又呈现出各具地方特色的自然禀赋、支持政策、发展路径。浙江是红船精神的诞生地，拥有自强不息、坚忍不拔、勇于创新、讲求实效的“浙江精神”，具有好山好水好空气的生态优势、民间力量活跃雄厚的机制优势和互联网基因强大的信息经济优势。但是，浙江还有很多不足，也有许多困惑，迫切需要学习借鉴兄弟省市的养老工作经验，比如，在以事业需求促进产业发展、以产业办法解决事业矛盾上需要向各省学习，在统筹经济社会与养老服务发展、城市养老与农村养老、机构养老与居家养老、线上服务与线下服务上需要向各省学习，在明确刚性需求与一般需求、政府聚焦刚性需求、培育区域性养老服务品牌上需要向各省学习，等等。

为进一步促进长三角区域养老发展，可以从以下五个方面着手。一是消除融合发展政策障碍。多方推动、共同发力，实现长三角地区养老保险、医疗保险、长期护理保险和其他老年优待政策对接，让异地养老生活享受多种便利、没有后顾之忧。二是建立开放公平养老市场。破除跨区域养老服务要素流通壁垒，促进养老资金、养老人才、养老品牌顺畅流动，推动形成一批长三角养老服务知名品牌。三是形成养老信息互联互通。共同研究“互联网+养老”的突破方向与实现路径，加强养老服务数据库建设，推进智慧养老。加大信息共享，做到养老服务培训结果、老年人身体状况评估、志愿服务“时间银行”等结果互认，实现长三角养老供需对接和资源整合。四是促进多方科研培训合作。促进养老领域科学研究，为学者提供政策、数据等各种便利，加强研究成果的交流共享。研究建立一批长三角养老服务人才培训基地，加强养老实务教学，促进养老服务优秀案例普及。五是健全定期工作交流机制。以简便、经济、实效为原则，开展三省一市的省级层面年度工作交流，及时探讨养老工作心得体会和疑虑难点。

潮平两岸阔，风正一帆悬。养老服务业作为重大民生和朝阳产业，要在新起点上再出发。我们相信，依靠党委政府的坚强领导，凭着“民政人”的孜孜以求，借重“养老人”的聪明才智，长三角的养老一定会有幸福和谐的独特韵味、惊艳全国的别样精彩。