老年慢性鼻—鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性

朱秀青

【摘要】目的 探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性。方法 选取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者110例作为研究对象，根据单纯性慢性鼻-鼻窦炎与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉将其分为两组，观察不同分期、不同分级两组患者发病率、肺功能，对比两组患者与合并哮喘患者鼻内镜、CT、症状评分情况。结果 在鼻内镜与鼻窦CT方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异无统计学意义（P>0.05），在症状方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者支气管哮喘发病率及肺功能下降与单纯性慢性鼻-鼻窦炎密切相关，老年鼻窦炎患者合并支气管哮喘临床症状更加突出。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；支气管哮喘；肺功能；相关性

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

鼻息肉对患者的通气功能有十分严重的影响[1]。如果得不到及时的治疗，将会对慢性鼻窦炎及支气管哮喘转归产生极大的影响[2]。本文选取本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者110例进行研究，探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者110例作为研究对象，患者存在有腰部疼痛、活动受限情况，其中，男60例，女50例，年龄65～82岁，平均年龄（71.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，根据单纯性慢性鼻-鼻窦炎与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉将其分为两组，其中，单纯性慢性鼻-鼻窦炎组（简称单纯组）46例，男24例，女22例，年龄65～81岁，平均年龄（71.9±5.4）岁；慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（简称混合组）54例，男36例，女28例，年龄66～82岁，平均年龄（72.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：慢性鼻-鼻窦炎根据《鼻-鼻窦炎和鼻息肉诊疗指南》确诊，支气管哮喘根据《支气管哮喘防治指南》确诊。

1.2 方法

1.2.1 单纯组

单纯性慢性鼻-鼻窦炎分组标准为：Ⅰ期：单发鼻窦炎；Ⅱ期：多发鼻窦炎；Ⅲ期：劝阻鼻窦炎。

1.2.2 混合组组

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉分组标准为：Ⅰ级：CT扫描可发现息肉样组织，鼻内镜检查未发现；Ⅱ级：鼻道内观察到息肉样组织，未超过鼻甲下缘；Ⅲ级：息肉样组织发展至中鼻甲下缘，但未充满全部鼻腔；Ⅳ级：息肉样组织充满全部鼻腔。

1.3 观察指标

观察不同分期、不同分级两组患者发病率、肺功能，对比两组患者与合并哮喘患者鼻内镜、CT、症状评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者与合并哮喘患者鼻内镜、鼻窦CT以及症状评分比较，在鼻内镜与鼻窦CT方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异无统计学意义（P>0.05），在癥状方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

鼻腔在维持人体气道平衡中有着十分重要的作用和意义，可以实现对空气的过滤，另外，鼻腔还有着固有免疫以及获得性免疫功能[3]。鼻腔粘膜受到感染等因素的影响，可能会导致出现坏死、肿胀等炎症反应，也就是鼻炎。鼻腔粘膜与鼻窦有着延续性，一般情况下鼻腔粘膜炎症会引发鼻窦炎，也就是鼻-鼻窦炎[4]。相关研究表明哮喘可以显著增加老年人群支气管炎和肺气肿的发病率，同时提高其致死率[5]。

本次研究表明，单纯组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并发支气管哮喘对比，差异有统计学意义（P<0.05）；混合组

Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级并发支气管哮喘对比，差异有统计学意义（P<0.05）；在鼻内镜与鼻窦CT方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异无统计学意义（P>0.05），在症状方面，单纯组患者、混合组患者与合并哮喘患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年患者支气管哮喘发病率及肺功能下降与单纯性慢性鼻-鼻窦炎密切相关，老年鼻窦炎患者合并支气管哮喘临床症状更加突出。

参考文献

[1] 谭建成.慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，2901：28-31.

[2] 林楚忠.老年慢性鼻—鼻窦炎伴支气管哮喘与肺功能相关性研究[J].慢性病学杂志，2017，1803：329-330+333.

[3] 江朝勇，蔡永明，殷亚磊.慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管肺哮喘及肺功能的相关性分析[J].河北医药，2016，3808：1146-1148.

本文编辑：刘欣悦endprint