中医辩证治疗高血压脑血管疾病的研究

梁新民

【摘要】目的 对中医辨证治疗高血压脑血管疾病的疗效进行分析。方法 2015年6月～2017年4月先后有高血压脑血管疾病患者126例就诊我院，临床予以其中63例患者使用培元通脑胶囊治疗，其余63例患者在此基础上采用中医辨证治疗。将两组患者治疗效果作以比较。结果 与对照组比较，观察组患者脑血管功能评分、胆固醇、甘油三酯、血黏度均明显要低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑血管疾病采用中医辨证治疗能取得显著效果，显著改善患者脑血管功能的同时，降低血脂水平，改善大脑相关动脉血流量，非常值得临床借鉴与推广。

【关键词】高血压脑血管疾病；中医辨证；疗效

【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

Ca通道阻断剂、利尿药、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂是西医治疗高血压的常用药物，采用上述药物治疗用药期间存在不同程度不良反应，导致患者用药依从性降低，影响疗效。寻找一种有效且无明显副作用的治疗方法是临床高血压病研究的一个新方向，针对高血压病的治疗有学者将目光投向中医领域。中医辨证疗法在我院收治的高血压脑血管疾病患者63例临床治疗中应用取得良好效果，现将临床治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月～2017年4月先后有高血压脑血管疾病患者126例就诊我院。结合本次研究课题设计对照实验，按临床治疗方法不同随机给对照实验设置的观察组与对照组，各63例。观察组男34例，女29例；年龄47～76岁，平均年龄（62.4±4.7）岁；病程2～12年，中位病程（4.6±1.2）年。对照组男32例，女31例；年龄最小的为45岁，最大为77岁，平均年龄（63.3±5.1）岁；病程1.7～13年，平均病程（4.4±0.9）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者每天口服3次培元通脑胶囊，每次服用5粒，病情相对较重者可在基础剂量上追加2粒。在此基础上观察组患者接受中医辨证治疗。取由26 g淫羊藿，27 g生黄芪，28 g泽泻，13 g川芎，14 g怀牛膝，12 g炒杜仲，14 g女贞子，15 g黄精，16 g當归，12 g桑寄生等中药煎制成的汤剂治疗肾虚证患者。采用13 g栀子，14 g柴胡，13 g香附，

16 g牡丹皮，28 g夏枯草，27 g钩藤，31 g菊花，14 g黄芩等中药熬制成的汤剂治疗肝火亢盛证者[1]。运用27 g苍术，

32 g党参，11枚大枣，13 g生半夏，16 g陈皮，12 g生姜，

8 g天麻，11 g生甘草，9 g茯苓熬制成的汤剂治疗痰浊壅盛证患者。阴虚阳亢证患者治疗处方为8 g鹿角胶，13 g太子参，14 g山茱萸，15 g龟甲，12 g菟丝子，14 g枸杞，12 g川芎，14 g熟地黄，28 g鸡血藤。

2 结 果

2.1 两组脑血管功能评分与血脂及血黏度指标值比较

脑血管功能评分、胆固醇、甘油三酯、血黏度指标组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组大脑血流量比较

观察组大脑中动脉血流量与基底血流量为（89.61±10.31）cm/s、（58.86±10.37）cm/s明显高于对照组（80.47±9.34）cm/s、（51.63±9.87）cm/s（P<0.05）。

3 讨 论

被视为危害人类身心健康的世界性疾病高血压是心脑血管疾病诱发的重要危险因素。高血压病患者若未获得及时有效治疗很容易诱发脑梗死、脑出血，轻则降低患者身心健康水平，重则直接导致患者死亡。高血压病中医治疗在近年来取得新进展，依患者病症类型进行施治的中医辨证治疗大大提高了高血压脑血管疾病治疗效果。

高血压脑血管疾病患者表现出不同程度缺血、缺氧，进而形成脑血管狭窄[2]。由制何首乌、熟地黄、天冬、龟甲、鹿茸、肉苁蓉、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭、茯苓、炒山楂、地龙、炙甘草组成的培元通脑胶囊是一种具有益肾填精、熄风通络等功效的处方药物。不仅能有效抵抗血小板聚集，而且还具有良好的脑细胞保护作用，对改善脑缺血患者脑水肿，缩小脑梗塞范围，具有重要意义。

综上所述，中医辨证治疗在高血压脑血管疾病治疗中应用价值颇高，能有效改善患者病症表现，避免了西药治疗所产生的不良反应，易于患者接受且不影响服药依从性，疗效有保障。

参考文献

[1] 丁子云.中医辩证分型治疗高血压的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（2）：342-343.

[2] 张芝平.应用中医辩证疗法治疗高血压的疗效探析[J].当代医药论丛，2014，12（19）：38-40.

本文编辑：吴宏艳endprint