中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察

朱医明+朱莉莉

【摘要】目的 观察中医针灸对结合康复治疗中风偏瘫的临床效果。方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的中风偏瘫患者104例，随机分成对照组和研究组各52例，对照组单纯应用康复治疗，研究组应用中医针灸结合康复治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果 治疗有效率方面，研究组明显高于对照组。日常生活活动能力（ADL）评分方面，治疗前，两组患者的ADL评分无差异，治疗后，研究组的ADL评分显著优于对照组。结论 在临床上，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫，取得理想治疗效果，提高患者生活质量，值得推广和应用。

【关键词】中风偏瘫；中医针灸；康复训练；效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..02

中风偏瘫是属于急性脑血管疾病中的一个常见症状，主要是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动发生障碍。一旦患有中风偏瘫，将会对患者的身心健康和生活质量带来严重的影响[1]，因此，采取及时有效的治疗措施是非常有必要的。在临床上，对于中风偏瘫的治疗，常应用康复治疗，但是治疗效果并不是十分的理想。鉴于此，笔者对我院收治的52例中风偏瘫患者应用中医针灸结合康复治疗展开深入研究，现将具体情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取患者104例，均于2016年1月～12月到我院接受治疗的中风偏瘫患者，所有患者均符合中风病的诊断标准，并排除其他疾病造成的肢体活动障碍患者、排除脑部肿瘤造成的肢体瘫痪患者及心、肝、肾等器官有缺损患者[2]。将全部患者随机分成对照组和研究组各52例，对照组男23例，女29例，年龄在41～73岁之间，平均年龄为（53±2.6）岁，病程为1～17天，平均病程为（11±4.2）天；研究组男25例，女27例，年龄在43～75岁之间，平均年龄为（54±2.2）岁，病程为1～18天，平均病程为（12±3.3）天。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较方面无差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用康复治疗，具体的措施是：第一，对于早期卧床不起患者，要采取对其进行瘫痪肢体按摩，以防肌肉发生萎缩，而对于大小关节应进行屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，以防关节发生僵硬；而对于能活动患者，可以适当搀扶其下坐，在板凳上做踢腿、伸膝和扶物站立等活动，防止心血管机能发生减退，以促进患肢的功能恢复。第二，患者能够独自步行患者，可以采取步行训练和上肢功能训练，步行训练包含平衡杠内、外步行，扶拐杖步行，独立步行，应用步行，上、下楼梯等。上肢功能训练包含协调动作训练和动作训练。每天的运动量要根据患者的自身情况来进行调整。

研究组在对照组的基础上进行中医针灸，选取的穴位主要有三阴交、人中和内关。同时根据患者瘫痪部位的不同选取穴位，其中上肢瘫痪者应选取曲池、大椎、合谷和阳池等；下肢瘫痪者应选取委中、太溪、悬钟和环跳等；对于口嘴歪斜者，应选取人中和地仓；对于语言障碍者应选用醒脑开窍针法，主要是以针刺水沟穴为主，头针采取脑三针和颞三针。在针灸的过程中，施针者一定要把握好不同穴位的施针强度和方法，每天治疗1次，四周为1个疗程，每次穴位留针30 min，每隔5 min行针1次。

1.3 观察指标[3]

观察两组患者的治疗效果和日常生活活动能力（ADL）评分情况，并做好详细记录。其中患者的临床症状明显消失，肢体活动自如为显效；患者的临床症状有所好转，肢体能做一些简单的活动为有效；患者临床症状无变化，甚至偏瘫较治疗前更严重为无效。ADL评分采取巴氏指数对治疗前后进行评分，满分为100分，得分越高，说明患者自理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本文研究数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计意义。

2 结 果

经治疗后，研究组显效31例，有效19例，无效2例，治疗有效率为96.2%（50/52）；对照组显效25例，有效17例，无效10例，治疗有效率为80.8%（42/52），两组比较，差异有统计学意义（x2=6.029，P<0.05）。

治疗前，两组患者ADL评分无差异（P>0.05），治疗后均有所改善，研究组的评分明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

现如今，随着社会经济的迅速发展，食品也越来越丰富多样，劳动强度也越来越轻，社会竞争非常大，使得人们的精神压力越来越大，患有心脑血管方面的疾病也逐年增多，中风偏瘫的人数呈现出上升的趋势，同时也越来越年轻化。在临床上，大多数的中风偏瘫患者生活不能自理，生活质量下降，给家庭和社会带来一定的负担。因此，采取及时有效的康复治疗，对帮助患者恢复肢体功能，具有极为重要的意义。

从中医的角度分析，中风偏瘫是由于人体内的肝脏肺腑出现气血不足、阴阳失调难以滋养血脉经络而引发的中风[4]。因此，采取中医针灸方法对患者不同偏瘫部位的穴位进行针刺，可以促进患者血液流通，增加血流量，改善患者血液循环，以减少脑组织发生损伤[5]。本次研究组患者应用中医针灸结合康复治疗，通过科学的锻炼患者身体的各个部位，提高患者神经系统的活跃度，加速脑部细胞进行重组，促使处在休眠状态的脑细胞得以恢复。研究结果显示，治疗有效率为96.2%，显著高于单一使用康复治疗的对照组80.8%；而在日常生活活动能力方面，治疗前，两组患者的ADL评分无差异（P>0.05），治疗后，研究组ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫，效果明显，能够有效提高患者生活质量，值得推广和应用

参考文献

[1] 易小琴.中医针灸与康复医学相结合治疗中风偏瘫的效果观察[J].中医临床研究，2016，8（36）：103-104.

[2] 陈晓东.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：167-168.

[3] 王劲峰.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究[J/OL].亞太传统医药，2015，11（02）：91-92.

[4] 王晓莉.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（12）：109-110.

[5] 周玉梅，孙铭楠，董晓萍.精神病患者静脉输液治疗的临床护理[J].中国医药指南，2015，13（12）：256-257.

本文编辑：李 豆endprint