美容整形就医者围手术期心理状态分析与护理

左凌　袁琰琴　梁莹等

[摘要]目的：了解美容整形就医者的不同心理需求和美容动机，及其术前术后的心理状况，分析心理因素对手术效果评价的影响。方法：针对就医者的不同心理状况，在术前、术中及术后给予相关干预。结果：对就医者给予相关的心理疏导和心理护理后，使其提高手术满意度。结论：对整形手术就医者及时地进行心理护理，能够有效的减轻或消除其不良心理状态，提高护理服务质量，避免医疗纠纷，从而提高就医者对手术效果的满意度，使手术效果得到最好的评价。

[关键词]整形美容；围手术期；心理护理；美容就医者

[中图分类号]R471 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2017）08-0128-02

随着社会的发展和物质文化生活水平的提高，人们对自身的关注程度也越来越高，对美的需求也日益强烈。爱美是人的天性，医学美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感。但在整形美容这一特殊的就医人群中，每个人受教育背景、工作性质、社会地位的不同，导致了其美容动机、美容理念、审美要求及心理素质的差异。美容就医者的心理状况、性格特征及身体感知，影响其医学美容的需求和对效果的认可。因此，一台美容手术成功与否，整形医生精湛的医术和出色的审美观固然重要，但对就医者心理需求的准确把握以及围手术期正确的心理疏导和心理护理，也直接影响了就医者对本次手术的效果评价。

1就医者的心理需求

1.1主动乐观型：此类就医者大多身心健康，术前能客观分析自身的情况，对整形手术有一定了解，有自己的审美，对生活品质有较高的要求。想通过整形手术在一定范围内对外观做出一些改变，达到理想的效果。术后能较好的调整心理状态，手术效果能够达到其预期效果，手术满意度高。

1.2依赖恐惧型：此类就医者对自身某一部位的缺陷或不足有充分的认识，希望通过美容整形手术来改变外观，但又缺乏美容医学的相关知识，术前易出现焦虑恐惧心理，对手术期望值较高，迫切希望改变外观，对整形医生有很强的依赖性。

1.3偶像崇拜型：此类就医者普遍较年轻，崇拜影视偶像明星，追捧韩剧，带着崇拜偶像的心理，希望有和偶像一样的眼睛，下巴等，但不结合自身客观条件，盲目追随，希望通过整形手术达到内心理想化的形象，往往有很多不切实际的想法。

1.4缺陷障碍型：此类就医者由于先天或后天原因，身体外形上有明显的缺陷，多较自卑，往往把求职、前途、婚姻等方面的失败归咎于外观的缺陷，强烈要求改变外观，提升形象，以改变事业婚姻，寄希望于整形手术来改变现状。

2美容整形就医者术前心理护理

2.1针对美容整形就医者的不同心理特点进行心理干预

2.1.1如果就医者存在着自卑、疑虑心理，将对手术的正常开展受到影响。因此应与就医者建立良好的护患关系，做到语言亲切、态度和蔼。举止端庄朴实，给就医者得体的称呼，以便在沟通过程中产生易被接受的亲切感，从而达到顺利沟通。帮助他们树立信心，正确对手术，提供美容整形方案，将同类手术者术前、后照片进行对比，解释手术适应证、并发症及注意事项。针对就医者的动机性格心理特点进行有效沟通，对顾虑较多的就医者暂缓手术，待其目睹同类手术效果，解除顾虑后再行安排手术。

2.1.2对其渴望通过手术来改变现状又担心会出现并发症的就医者，向其介绍手术医生的技术经验，并展示同类手术者术前术后照片进行对比，让就医者正视容貌客观存在的现实，并对其做出正确评价，使就医者易接受手术效果。

2.2术前准备

2.2.1尊重就医者，保护隐私：整形美容就医者中健康人群是主体，对外观有较高的要求，其中许多人隐瞒家人和朋友，特别是涉及一些隐私部位的手术。护士应告知就医者会严格保密，手术部位照相是为了术前术后作对比，使手术效果的评估有据可依，绝不会在未征得就医者同意的情况下用其照片做宣传，消除其顾虑和紧张情绪，使其安心手术。

2.2.2仔細讲解手术知情同意书：讲解知情同意书要做到充分告知，使就医者对术中术后发生可能发生的情况有所了解，同时做好心理疏导，建立互相信任的护患关系，消除紧张焦虑情绪，积极配合手术。①麻醉意外：护士应该告诉就医者整形手术的安全性及成熟度，麻醉意外发生的概率很小，一旦发生也有完善的急救措施；②排异反应：对于假体置入的手术，但因个体差异，个别人对假体会有严重的排异反应。一旦出现，将会更换更好的假体，或者取出不再放入，但不会影响手术前的外观；③瘢痕形成：告知就医者易出现瘢痕的部位，术后使用抗瘢痕药物和瘢痕贴的重要性，手术部位出现异常情况应及时来院处理。

3术中心理护理

在局麻下进行的整形手术中，就医者意识清楚，手术环境中对医护人员的言谈非常敏感，医护人员应注意自己的言行举止，避免因言行不当造成就医者情绪紧张，甚至带来医疗纠纷。为缓解患者紧张情绪，手术间可以放一些舒缓的音乐，在不影响手术的前提下，台下护士可以握一握就医者的双手，找一些轻松愉快的话题与之交谈，分散其注意力，缓解疼痛和紧张情绪。

4术后心理护理

美容手术者术后最担心的是手术能否达到预期效果，术后的手术部位的疼痛肿胀容易使患者出现焦虑烦躁的情绪，担心手术失败。此时护士除了交代相关注意事项外，最重要的是术后心理疏导。①告知就医者术后的疼痛肿胀是暂时的，每个人对疼痛的耐受力不同，但一般都不需要吃止痛药均可耐受。如重睑、眼袋、切除提眉等整形手术，术后可给予冰敷，减轻术区肿胀不适。告知就医者一般水肿会在术后2～4周消退，此后手术效果才会逐步显现；②对于无陪护需要留院观察的就医者，期待手术效果，迫切希望回归正常生活。护士应在生活上给予照顾，及时了解其顾虑，主动关心，亲切交谈，细致耐心地解答就医者的问题；③术后拆线来院复查的就医者，急于看到预期的手术效果，护士应及时向就医者解释，因个体差异，预期手术效果的完全体现所需时间也因人而异，不应过分关注并急于要求在短时间内看到最佳的手术效果，引导就医者树立信心和正确的心态，提高其对手术效果的满意度。

5讨论

美容整形就医者这一特殊群体，求美心切，心理状况复杂多变，贯穿手术全程。现代医学已进入“生物—心理—社会医学”模式，对于医学美容这个特殊学科，心理护理就显得尤为重要，因为整形美容很大程度上是客观的形体容貌引起主观的心理感受，充分了解他们的心理状态，进行必要的心理疏导和治疗，排除严重的心理障碍，不仅有利于康复，也利于医师在医疗工作中处于主动地位，减少医患之间的纠纷。而手术是否成功的关键往往就在于这种对形体外貌的塑造是否符合本人的主观愿望。就医者的手术动机及心理状况直接影响了手术效果的评价。术前充分有效的沟通和心理护理使就医者对自身外观条件有一个客观准确的定位，同时缓解其焦虑紧张情绪，使之积极配合手术。术后及时疏导不良情绪障碍，树立信心和正确的审美观，与其建立良好的护患关系，尊重其隐私，提供必要的帮助和心理护理，使其身心都得到满足，尽可能避免一切医疗纠纷，最终使手术效果得到最好的评价。endprint