经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

徐六英+毛明荣+朱勇

【摘要】目的 探究对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合药物治疗方式展开治疗的治疗结果。方法 选取我院接收诊治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者46例，随机分为对照组及观察组，每组23例。对照组采用鼻内镜手术治疗方式，观察组在对照组基础上增添药物治疗方式。结果 观察组患者临床治疗有效率为95.65%，相较于对照组对应数值82.61%，提升趋势显著（P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合药物治疗方式展开治疗，治疗结果显著，对患者治疗有效率的提升具有积极作用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术；药物治疗

【中图分类号】R765.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01

慢性鼻窦炎是一种耳鼻喉科比较常见的病症，发病因素比较复杂，大部分患者的发病因素均为反复性发作的急性鼻窦炎，患者在临床上通常表现为鼻塞、脓涕、头痛等，对患者的正常生活及生活质量均造成严重影响[1]。本次研究将对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合药物治疗方式展开治疗的治疗结果展开探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2016年12月我院接收诊治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者46例，隨机分为对照组及观察组，每组23例。对照组男女比例为12∶11，年龄为33～55岁，平均为（39.55±3.29）岁；观察组男女比例为13∶10，年龄为34～58岁，平均为（39.48±4.85）岁。

1.2 方法

观察组采用鼻内镜手术联合药物治疗方式，首先于术前一周时开始给予患者糠酸莫米松鼻喷雾剂喷涂处理，每日喷涂1～2次，持续用药时间为三个月至半年。开展手术前半小时至两小时内对患者应用预防性抗菌药物，并口服应用罗红霉素胶囊，每日服用一次，用药时间持续1～3月定期复查肝功能。给予患者全麻或局部麻醉处理，选用Messerk-linger手术方式，应用鼻息肉钳及切割吸引将鼻息肉摘除，同时综合患者实际病症发展情况，对筛泡及钩突作切除处理，同时开发前后组额窦、筛窦、蝶窦等，对上颌窦作适当扩张处理[2]。手术处理过程中应对不可逆黏膜作切除处理，对可逆黏膜及正常黏膜不作任何处理。手术结束后48小时抽除鼻腔填塞物，对鼻腔作清洁处理，以便加快鼻腔黏膜纤毛系统对应功能的恢复进程，手术结束后的15天内，应持续对患者术腔进行清理，以免鼻腔出现粘连情形。同时每隔一个月应对鼻内实施一次镜检操作，便于对痂皮、囊泡、息肉作清除处理，有利于鼻腔引流工作的顺畅实施，直到患者术腔黏膜上皮化[3]。对照组仅采用鼻内镜手术治疗方式，手术方式及治疗过程与观察组一致。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗有效率。

1.4 统计学处理

数据用到SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，观察组治疗结果表现为显效10例（43.78%），有效12例（52.17%），无效1例（4.35%），治疗有效率为95.65%，对照组治疗结果表现为显效9例（39.13%），有效10例（43.78%），无效4例（17.39%），治疗有效率为82.61%。由此可见，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）。

3 讨 论

鼻窦炎病症主要包含急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎两种，急性鼻窦炎的主要临床表征为咳嗽、咽喉肿痛、呼吸急促等，与感冒病症具有极高相似度[4]。而慢性鼻窦炎多为急性发病所致，具备长期性、迁移性、治愈难度较大等特点，临床上主要表现为鼻塞、头痛、头晕、全身乏力等，若不给予及时治疗或治疗方式不恰当，促炎细胞会在T淋巴细胞的介导下被趋化因子及细胞因子激活，进而引发炎性浸润及腺体增生，促使炎性反应加重，致使产生鼻息肉，在一定程度上增加了临床治疗的困难程度[5]。本次研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著。

综上所述，对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合药物治疗方式展开治疗，临床治疗结果显著，对患者治疗有效率的提升具有积极作用。

参考文献

[1] 龚 成，廖 勇.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效[J].中国老年学杂志，2015，（3）：679-680.

[2] 刘 鹤，李 永.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（11）：64-66.

[3] 周培朗.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：95-96.

[4] 何仕浩.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（13）：1569-1570.

[5] 王怀体.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：55.

本文编辑：吴宏艳endprint