常规抗心衰药物联合β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果分析
2018-02-06赵为涛
赵为涛
【摘要】 目的:探究心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值。方法:选取笔者所在医院收治的心力衰竭患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规抗心衰药物治疗,观察组采用常规抗心衰药物联合β受体阻滞剂治疗。比较分析两组临床治疗总有效率、不良反应发生率及生存质量情况。结果:对照组治疗总有效率为77.5%,低于观察组的92.5%,差异有统计学意义(字2=4.267,P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)与对照组的5.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各生存质量指标得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.976、4.235、4.573、4.346,P<0.05)。结论:常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合应用与心力衰竭患者,可明显提高治疗效果和生存质量,降低不良反应发生率。
【关键词】 抗心衰药物; β受体阻滞剂; 心力衰竭; 临床效果
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)01-0146-02
心力衰竭是临床常见的心血管疾病。老年人群心力衰竭的发生率较高,影响患者健康,对患者危害性较大,需予以积极治疗[1]。本文对2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的80例心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例,纳入标准:(1)两组患者均经心电图检查、超声心动图检查确诊为心力衰竭[2-3];(2)两组均同意参加本活动;排除标准:(1)癌症伴随者;(2)不正常的肝功能和肾功能者;(3)对药物易产生过敏反应者。依随机分组标准分为观察组和对照组,每组40例。观察组中,男27例、女13例;年龄55~75岁,平均(65.0±2.1)岁。对照组中,男23例、女17例;年龄50~80岁,平均(65.0±2.5)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规抗心衰药物治疗,选择硝普钠(常州四药制药有限公司,国药准字:H10950085)治疗,将12.5~25.0 mg硝普钠加入葡萄糖溶液50 ml中,待药物溶解后,通过微量泵泵入治疗,开始泵速为6.25 μg/min,维持治疗时,泵速为12.5~150.0 μg/min。在上述对照组治疗的基础上,观察组加用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片(修正药业集团通化市制药有限公司,国药准字:H20065763)治疗,用药剂量开始时为25 mg/次,2次/d,口服。根据患者病情恢复情况,对用药剂量进行合理调整。两组均持续治疗14 d。
1.3 观察指标和评价标准
比较两组临床效果、不良反应发生率及生存质量情况。临床效果评价标准:显效为气促、呼吸困难、喘息等临床症状消失,且心功能状态恢复正常;有效为呼吸困难、气促、喘息等临床症状有明显好转迹象,且患者心功能出现明显改善情况;无效为呼吸困难、气促、喘息等临床症状无明显好转迹象,且心功能未改善[4-6]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
对照组治疗总有效率为77.5%,明显低于观察组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
观察组出现嗜睡1例、胃肠道反应1例、皮疹1例,发生不良反应发生率为7.5%,对照组分别为1例、0例、1例,发生率为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 两组生存质量比较
观察组各项生存质量指标得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
心动过速、血压降低、浑身乏力、咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等是左心衰竭的临床症状,肾功能减退、呕吐、恶心、食欲减退及水肿等是右心衰竭的临床症状[7-8]。慢性心力衰竭患者若早期得不到及时有效治疗,将出现呼吸道感染,水、电解质功能紊乱及心源性肝硬化等严重并发症,严重影响患者健康,因此加强患者的有效治疗尤为重要[9-10]。
硝普鈉属于血管扩张剂,可直接扩张静脉和动脉平滑肌,有利于降低周围血管阻力,起到一定程度降低血压的目的。心脏前、后负荷在血管扩张的作用下,不断降低,使得患者心排血量逐渐改善。酒石酸美托洛尔属于选择性的β受体阻滞剂,通过减慢心率实现治疗目的,可消除异位节律,抑制心肌细胞的自律性。并且能够显著抑制交感神经的兴奋性,减慢房室结传导速度,并且该品能够有效减小心血管张力,最终使得患者的心功能状况明显改善。在亲和力方面,美托洛尔较好,在心肌肥厚治疗方面作用显著。并且具有较长的半衰期,其可长至12 h,具有持久的治疗效果[11-12]。
本文对2014年1月-2016年6月来笔者所在医院治疗的80例心力衰竭患者通过常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后取得的临床价值进行分析,数据显示,对照组治疗总有效率77.5%,低于观察组的92.5%(P<0.05),与文献[13]报道的结果一致。观察组和对照组不良反应发生率分别为7.5%和5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者身体健康、心理健康、社会关系及环境因素各生存质量得分分别为(86.1±10.2)、(80.1±9.2)、(87.3±9.7)、(88.5±11.3)分,对照组患者各指标得分分别为(63.2±9.7)、(52.3±12.6)、(70.8±10.1)、(73.5±11.4)分,对照组得分均明显低于观察组(P<0.05)。endprint
综上所述,对心力衰竭患者采用常规抗心衰药物与β受体阻滞剂联合治疗后,可提高治疗总有效率,降低不良反应发生率,同时使患者生存质量明显改善。
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(收稿日期:2017-05-04)endprint