护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响

徐海英

【摘要】 目的：探究护理干预对于创伤性骨折患者疾病恢复的效果及对生活质量的影响。方法：选取2016年1-12月进入笔者所在医院进行治疗的创伤性骨折患者共56例，随机分为两组，对照组患者采用传统的护理手段，观察组患者进行有针对性的护理干预，患者治疗痊愈后随访1个月，比较采用不同护理手段患者的康复情况及生活品质。结果：经过数据统计分析发现，观察组患者护理满意度及生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上采用整体性护理干预创伤性骨折的恢复，能够显著的提高患者的生活质量，提高患者对于治疗的满意程度。具有重要的临床应用价值，值得推广。

【关键词】 创伤性骨折； 护理干预； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0131-02

创伤性骨折是临床上常见的一种骨折类型，主要是由于外力撞击等导致的骨骼完整遭到破坏，且病情恢复时间较长[1]。通常情况下患者无法承受由于创伤性骨折带来的痛感，会严重影响到患者的生活质量[2]。在临床上通常采用手术治疗创伤性骨折，但是由于患者术后恢复期时间较长，且痛感较强，因此需要护理人员采取全面有效的护理帮助患者早日康复[3-5]。为了探究全面护理干预对于患者疾病康复及生活质量的影响，在本文中，选取2016年1-12月进入笔者所在医院进行治疗的创伤性骨折患者共56 例，随机分为两组，比较采用不同护理方法的治疗效果及对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1-12月进入笔者所在医院治疗的创伤性骨折患者共56例，其中男28例，女28例，患者在接受治疗前进行全面的身体检查，不存在肝肾及其他器官的功能性疾病，随机分为对照组与观察组。对照组患者共28例，男15例，女13例，年龄23～67岁，平均（45.67±2.30）岁；观察组患者共28例，男16例，女12例，年龄24～69岁，平均（44.98±2.34）岁。两组患者年龄、性别构成比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院后进行常规身体检查，保证肝肾等器官的功能正常，随后进行手术，在术后给予常规护理，护理人员需要叮嘱患者注意休息，同时合理搭配饮食，进行功能性训练及告知患者与家属定期进行疾病复查。

1.2.2 观察组 患者入院后进行常规身体检查，保证肝肾等器官的功能正常，随后进行手术，在术后给予全面的护理干预，主要的护理手段如下所示。

1.2.2.1 术前护理 患者在入院后，首先对患者的身体情况进行评估，评估主要包括患者在饮食方面有无影响不良现象，自身感觉系统是否存在功能性障碍，是否存在水肿以及心衰等症状，此外，要按照Braden来评估患者出现压疮的各种影响因素，并做好防范工作[6]。

1.2.2.2 术中护理 护理人员要根据患者的自身状况调节手术过程中的室温，例如，若患者为老年人则需要将环境温度调节到26 ℃，待麻醉师完成麻醉之后，将室温调节至22 ℃开展后续的手术，在手术期间，注意对患者开刀患处的消毒处理，防止感染的发生，此外，对于身体的其他部位要做好保暖工作。防止体温过低引发脂肪栓塞。

1.2.2.3 术后心理护理 创伤性骨折后经常会给患者带来巨大的疼痛，疼痛除了会给患者带来身体上的不适外，还会明显影响到患者的心理，极易出现焦躁、多虑等消极的心理，这要求护理人员在日常的护理过程中仔细观察患者的情绪变化，及时发现问题，并且积极与患者进行沟通，了解其心理状态，通过与患者聊天的方式缓解疾病带来的紧张的心理，及时了解患者的心理诉求，并积极解决，建立良好的信任基础，为后续的护理做好准备[7]。

1.2.2.4 疼痛护理 创伤性骨折通常情况下会给患者带来强烈的痛感，而不同患者的创伤部位及疼痛原因不尽相同，因此要求护理人员对患者进行评估，根据患者不同的疼痛原因给予针对性的护理。对于疼痛症状较为明显的患者，可以根据医嘱给予镇痛的药物减轻患者痛感。若患者对于疼痛能够耐受，则可以通过组织患者进行电视节目观看或者读书看报的方法分散注意力，缓解患者的痛感。有些患者对于麻醉药的使用存在抗拒心理，主要是担心出现麻醉成瘾的情况发生。这时要求护理人员向患者详细的介绍麻醉成瘾的成因，并告知患者麻醉成瘾的发生率极低，进行麻醉能够显著的降低患者在手术中的痛感。使患者消除顾虑接受治疗[8]。

1.2.2.5 饮食护理 患者在术后的恢复请应当格外注意膳食营养，保证营养的均衡患者进食应当选择脂肪含量低，高蛋白，高维生素的食物，例如大豆类食品、水果、蔬菜及富含钙质的食物，如海带、猪蹄等，保证患者营养摄入的平衡。增强患者的自身免疫力[9]。此外注意对水分的摄入，维持正常的新陈代谢水平。

1.2.2.6 健康宣教 患者在护理期间，护理人员需要对患者及其家属进行健康知識的宣教，告知患者在康复期间影响康复的主要因素，并告知避免方法。由于骨折患者需要长期卧床休息，因此要格外注意由于卧床引发的一系列问题，告知患者关于压疮常出现的部位以及发病机制，并传授预防方法。护理人员可以通过自身示范告知家属如何变换患者休息时的体位来降低压疮的产生；同时要求家属注重患者皮肤的清洁，尤其是创口处的皮肤清洁，防止出现感染的危险情况[10]。每隔半个小时要帮助患者更换体位，保证身体血液的正常循环。

1.3 观察指标及评价标准

患者在治疗康复后的1个月内进行随访，对患者的康复情况进行调查，根据世界卫生组织生存质量测定表中的相应评价标准让患者对治疗水平作出评价。主要包括生理、心理及社会层面进行评价。评分标准为60分满分，51分以上表示生活质量良好，41～50分为较好，31～40分表示生活质量一般，21～30 分表示生活质量差，20分以下表示生活质量极差。并且通过自制的调查问卷对患者进行治疗满意度的调查，分为非常满意、满意及不满意三个部分。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。endprint

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0数据分析软件对数据进行分析整理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量改善情况比较

护理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理总满意度比较

对照组患者总满意率为75.0%，观察组患者护理总满意率为92.8%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

创伤性骨折是一种常见的骨科疾病，患者通常情况下难以耐受疾病带来的痛感，在临床常采用阵痛药物来缓解患者的疼痛，但是效果不尽理想[11]。因此寻找行之有效的手段减轻患者痛感提升生活质量是医学上需要解决的问题，因此，在患者康复期间采取全面的护理干预显得十分必要。

在本文中，选择56例创伤性骨折患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，分别采用传统护理及全面护理干预，比较两种护理方式的护理效果、患者生活质量的改变和护理满意程度，结果显示，观察组患者的生活质量评分及护理满意度明显高于对照组，这一研究结果与孙慧[12]研究结果一致，说明对创伤性骨折的患者采用护理干预能够显著的提高患者的生活质量，提高患者对于治疗的满意程度。

综上所述，在临床上采用整体性护理干预创伤性骨折的恢复，能够显著的提高患者的生活质量，提高患者对于治疗的满意程度。具有重要的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]李晓玲，张梅，刘彩兰，等.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士：专科版，2012，20（5）：49-51.

[2]卫琰，朱刚，周晓鸣，等.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢骨科手术止血带疼痛控制的影响[J].中国疼痛医学杂志，2012，18（1）：59-60.

[3]陈雪峰，郑桑，梁美丽，等.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（14）：1672-1674.

[4]蒋娟.疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用[J].全科护理，2015，13（22）：2171-2172.

[5]黄玉婷.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].实用临床医学，2014，15（6）：124-125.

[6]张凌.系统护理干预对老年下肢骨折患者并发症的预防作用[J].中国基层医药，2011，18（15）：2153-2154.

[7]陈琼芳，张海玲.预防性护理干预在下肢骨折术后护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1354-1355.

[8]刘丽环.护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2013，15（7）：342-343.

[9]刘娟，孔燕燕，刘冬娇，等.中西醫结合护理干预在高龄下肢骨折患者医院获得性压疮预防中的应用[J].中医药导报，2014，20（13）：93-95.

[10]王美云，曹玉萍.骨折术后预防压疮的护理干预[J].基层医学论坛，2012，16（15）：1917-1918.

[11]王菡，陈渊.护理干预措施对创伤骨折患者疼痛的影响[J].按摩与康复医学：中旬刊，2012，3（9）：137.

[12]孙慧.预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响效果[J].实用临床护理学杂志，2107，2（2）：67-68.

（收稿日期：2017-09-16）endprint