冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

历红英

【摘要】目的 比较研究冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点。方法 选取我院在2015年1月—2017年6月收治的50例单纯冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，分别作为对照组和观察组，采集研究对象的人口统计学资料、入院体检信息及病历信息，进行统计分析。结果 在体质量指数、载脂蛋白A、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇、每天吸烟量、冠脉病变支数及狭窄程度水平上，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；男性、年龄≥60岁、有吸烟史、饮酒史是糖尿病及冠心病发生的高危因素，而女性、体质量指数不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。结论 女性、体质量指数不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素，应加强综合防治，以改善患者生活质量。

【关键词】冠心病合并糖尿病；单纯冠心病；危险因素；临床特点

【中图分类号】R541.4；R587.1 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

高血压、高血糖、高脂血症是目前较为普遍的三类疾病，这三种疾病会相互影响，都会引起冠状动脉造粥样硬化，继而引发心脑血管疾病，对于患者生命危害程度较大。冠心病是一种临床上常见的心血管疾病，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的病变，患者的血管腔狭窄化或直接阻塞，导致动脉血流量降低，心肌组织因缺血缺氧而损伤，并产生功能障碍[1]。一直以来，糖尿病都被认为是冠心病的高危因素，高血糖所引起的额血液流变学指标变化，会加速冠脉粥样硬化，其致死率高于单纯的冠心病。此次试验旨在比较研究冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点，结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月～2017年6月收治的50例单纯冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，分别作为对照组和观察组，收集其临床资料进行回顾性分析。对照组，男性与女性的比例为28∶22；最小、最大年龄分别为48岁、81岁，中位数年龄（66.37±9.42）岁。对照组250例中，男性与女性的比例为137∶113；最小、最大年龄分别为49岁、82岁，中位数年龄（66.80±9.26）岁。根据以上各项基本资料可知，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经冠状动脉造影及血管内成像技术确诊，符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的标准；②符合1997年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖值>7.2 mmol/L，餐后2 h血糖值>10 mmol/L；③此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①合并有严重器质性病变者；②精神障碍患者[3-4]。

1.3 方法

采集研究对象的人口统计学资料、入院体检信息及病历信息，对患者的基本资料和临床资料进行统计分析，详细记录每个患者的性别、年龄、身高、体重，计算体质量指数，记录患者有无吸烟史、饮酒史、高血压病史及糖尿病病史，记录患者血脂指标，具体包括脂蛋白A、载脂蛋白B、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4 统计学分析

本次采取SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组基本信息和临床资料统计结果

在体质量指数、载脂蛋白A、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇、每天吸烟量、冠脉病变支数及狭窄程度水平上，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 相关危险因素分析

单因素Logistic回归分析结果显示，男性、年龄≥60岁、有吸烟史、饮酒史是糖尿病及冠心病发生的高危因素；多因素Logistic回归分析结果显示，女性、体质量指数不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。

3 讨 论

冠心病和糖尿病是两种常同时出现的疾病，虽然说男性、年龄≥60岁、有吸烟史、饮酒史等均与这两种疾病的发生密切相关，但是相比于单纯冠心病患者，女性冠心病合并糖尿病患者占比更高，尤其是绝经期女性，由于失去了雌激素的保护，患者发生糖尿病后发生冠心病的风险增加，动脉粥样硬化发展速度提升。因此，对于冠心病合并糖尿病患者，必须加强血糖控制，进行综合治疗，以保障患者的生命安全。

参考文献

[1] 乔建忠，徐 标，王 昆，张静梅，李巧玲.银屑病合并冠心病临床特点分析[J].现代医学，2016，44（04）：488-492.

[2] 林巧芬，李海苗，吴朝晖，韩志远，谢振宏.系统性红斑狼疮合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特点分析[J].岭南心血管病杂志，2015，21（04）：455-458.

[3] 徐 谦，薛艳梅，刘宽芝，姜志安，张晓光.不同糖耐量冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征研究[J].中国全科医学，2013， 16（21）：1850-1853.

本文编辑：吴宏艳endprint