冠心病的康复治疗及护理

吴淑娥+梅浪华

【摘要】目的 探索分析冠心病的康复治疗及护理。方法 患者在常规药疗基础上根据病情加用相应康复训练，观察前、后静息心率、峰值心率及最大心率变化，对所得数据分析并得出结论。结果 加用相应康复训练的患者峰值心率、静息心率均显著下降（P<0.05）；最大心率无显著变化（P>0.05）。结论 常规治疗结合康复训练，具有良好临床效果，可广泛用于冠心病患者的治疗与护理之中。

【关键词】冠心病；康复治疗；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..01

冠心病病情复杂，死亡率较高，严重危害人们心身健康。本文主要针对我院180例冠心病患者的临床治疗效果进行回顾分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2015年6月～2017年3月在我院接受治疗的冠心病患者180例，男性97例、女性83例，年龄65～86岁，病程14～25 h。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

180例患者均接受常规药物治疗，并根据病情结合相应康复训练。观察患者前、后静息心率、峰值心率及最大心率变化情况，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。

1.2.2 康复措施

①主要关节被动活动、踝关节主动活动5次/d，仰卧位深呼吸2次/d，尝试自主进食；②主要关节、肌群主被动活动5次/d，踝关节主动活动5次/d，卧位或坐位深呼吸2次/d，独立进食、洗漱；③在②基础上增加独立擦身、短时间坐椅；④主要关节、肌群主动活动5次/d，站立位深呼吸2次/d，坐椅3次/d，坐位进食、穿衣、擦身、洗漱等；⑤在④基础上增加步行训练（医护监护下），2次/d，30～60 m/次；⑥在⑤基础上增加步行训练强度，由30～60 m/次增至134 m/次，伸展大腿10次、活动平板及踏车5 min、蹬梯2～5级（均需监护）；⑦步行距离增至335 m，站立位负重实施⑤相关训练（负重增加1磅），大腿伸展10次、活动平板及踏车5～10min、蹬梯4～8级；⑧步行增至604 m，肢体运动、关节力量训练均同⑦，活动平板及踏车10～20 min、蹬梯10～12级；⑨肢体运动、关节力量训练均同⑦，但负重再增1磅，步行增至805 m，活动平板及踏车20～25min、蹬梯12～14级；⑩关节、力量训练同⑨，活动平板及踏车25～30 min，蹬梯14～15级。

上述不同康复步骤需根据患者实际情况及代谢当量确定，一般1～2日实施一步，2～3周内即可完成上述训练，其中①～④METS 1.5、⑤～⑥METS 1.5～2、⑦～⑨METS 1.5～2.5、⑩METS 1.5～3。

待患者出院后可实施气功、医疗体操、室外散步等训练；慢性患者出院后第3个月可终身进行如游泳、登山及器械力量训练等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

180例患者均完成上述相应训练，无中断、退出、死亡等异常情况。经分析可知，进行康复训练的患者峰值心率、静息心率均显著下降，数据对比P<0.05；患者最大心率并无显著变化，数据对比P>0.05（如表1）。

3 讨 论

将药物治疗与康复训练相结合，有助于缓解冠心病患者的病情，改善预后。

研究表明[2]，以往临床大多首选药物或手术治疗冠心病，由于药物毒副反应较大、手术操作有创性，治疗安全性并不理想，加之个体差异，部分患者经药物、手术治疗有效性较差。近年随临床医学领域的深入扩展研究，康复医学在冠心病治疗中的作用已引起高度重视。已有研究资料证实，在药疗基础上对冠心病患者给予积极的心脏康复训练可延缓病程进展、改善心血管功能、提高运动能力及生活質量[3]。本研究可知，患者接受相应康复训练后峰值心率、静息心率均显著降低，数据对比P<0.05，此结论与王青云[3]研究结果相符。

综上所述，心脏康复训练，具有良好的临床效果，可广泛用于冠心病患者的临床治疗与护理之中。

参考文献

[1] 陈志杰.冠心病患者的康复护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：156-157.

[2] 顾丽萍，胡 菁，严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学，2017，37（4）：89.

[3] 王青云.冠心病患者的康复治疗与护理[J].实用临床护理学杂志，2016，1（7）：40.

本文编辑：李 豆endprint