急性脑出血临床应用亚低温疗法治疗的疗效观察

都兴山

【摘要】目的 观察急性脑出血临床应用亚低温疗法治疗的疗效。方法 选取我院收治的急性脑出血患者86例，分成观察组（43例）与对照组（43例）。对照组接受常规治疗，观察组加用亚低温疗法。观察对比两组患者治疗第7 d与第14 d结束时的神经功能和日常生活能力。结果 观察组患者治疗第7 d与第14 d结束时的NIHSS评分（25.11±2.21）分、（19.32±4.11）分明显低于对照组（34.01±2.45）分、（25.24±4.01）分（P<0.05）；观察组患者治疗第7 d与第14 d结束时的Barthel指数评分（58.31±8.21）分、（82.38±6.89）分明显高于对照组（41.41±8.61）分、（69.82±6.35）分（P<0.05）。结论 在急性脑出血临床治疗中应用亚低温疗法治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】急性脑出血；亚低温疗法；疗效

【中图分类号】R722.15 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

脑出血是一种临床比较常见的脑血管疾病，其具有较高的致残率与致死率，其中以急性脑出血更甚，处理不当会造成患者严重神经功能缺损、病情加重及死亡[1]。以往治疗脑出血主要以降颅内压为主，但对脑不具有保护作用，不可避免地形成脑水肿[2]。亚低温疗法是一种临床新技术，可对脑起到保护作用，能有效提高脑出血的治疗效果。为探讨亚低温疗法对急性脑出血治疗的疗效，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2017年4月我院收治的急性脑出血患者86例，以随机数表法分成观察组（43例）与对照组（43例）。观察组男27例，女16例，年龄46～75岁，平均（61.8±2.4）岁；对照组：男28例，女15例，年龄47～76岁，平均（61.9±2.3）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：接受常规药物、降颅内壓、防止并发症等对症综合治疗。

观察组：除与对照组相同治疗外，配合亚低温治疗。仪器：FYD-2000亚低温治疗仪（生产厂商：上海斯欧医疗器械有限公司）、控温帽、控温毯，将患者体温控制在32～35℃，1次/d，持续治疗2～14 d，待治疗结束，观察对比两组患者治疗第7 d与第14 d结束时的神经功能和日常生活能力。

1.3 观察指标

用NIHSS评分量表、Barthel指数评估量表分别对患者神经功能缺损、日常生活能力进行评定，Barthel指数评估量表包括10项内容，每项0～10分，分数越高则日常生活能力越高。NIHSS评分量表包括12项内容，每项0～9分，分数越高则神经功能缺损越严重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，利用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗第7 d与第14 d结束时的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗第7 d与第14 d结束时的Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

急性脑出血具有极高危险性，以往临床治疗更侧重于降颅内压，而对脑水肿考虑较少，大大降低了急性脑出血的治疗效果[3]。有研究表明，应用亚低温疗法治疗急性脑出血可对脑起到有效保护作用，减少或避免脑水肿的形成[4]。本次研究结果显示，观察组患者治疗第7 d与第14 d结束时的神经功能与日常生活能力明显优于对照组（P<0.05），这与韦世友、黄骥、余爱军等人[5]的研究结果基本一致。原因分析如下：①亚低温疗法对炎症反应起到有效抑制作用；②亚低温疗法有效抑制氧自由基、CO、炎性介质等有害物质的生成、释放和摄入；③亚低温疗法能有效保护脑细胞中的结构蛋白，减少脑水肿对脑组织的压迫，减少脑组织的乳酸堆积及耗氧量，改善微循环；④亚低温疗法能有效改善脑神经损伤，增强预后效果；⑤亚低温疗法能有效避免或减少钙离子的流失，对脑神经元起到保护作用，进而有效减少神经缺损；⑤亚低温疗法能有效保护弥漫性轴索，降低急性脑出血的致残率与死亡率；⑥亚低温疗法能有效减少并发症（高烧、肺炎、其他感染等），减少患者痛苦，缩短治疗时间。

综上所述，在急性脑出血临床治疗中应用亚低温疗法治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩艳君.亚低温疗法治疗50例急性脑出血的临床护理观察[J].中国医药指南，2016，14（20）：6-7.

[2] 张秀敏.亚低温疗法治疗急性期脑出血临床观察[J].中国医药科学，2012，02（8）：176-177.

[3] 郑智婷.亚低温治疗急性重症脑出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：94-95.

[4] 龚道恺.亚低温疗法治疗急性脑出血的临床效果分析[J].中华全科医学，2013，11（8）：1198-1199.

本文编辑：吴宏艳endprint