加强细节护理管理对医疗风险事件及护患纠纷的影响

2018-02-04韩鹿

中国卫生标准管理 2018年11期

韩鹿

护理工作作为医院临床工作重要的环节之一，其工作质量的好坏可直接影响医院的信誉及患者的健康生命安全[1]。随着媒体技术的发展，医院护患纠纷﹑医疗风险事件均受到人们的广泛关注。护患纠纷大多为护理人员与患者在事件处理过程中发生的纠纷及争议，而我国大多基层医院并未设立医疗纠纷系统检测体系，当护患纠纷发生时，常以盲目随机性的进行处理。故加强细节护理管理对降低医院护患纠纷发生率及降低医疗风险事件发生率具有重要意义[2]。基于此，本次研究则主要分析本院外科观察组实施细节护理管理后的临床护理效果，并探讨加强细节护理管理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年6—12月（未实施细节护理管理）外科收治的200例患者作为对照组，并将本院2017年6—12月（已实施细节护理管理）外科收治的200例患者作为观察组。其中，对照组男120例，女80例；年龄18～76岁，平均年龄（53.40±5.60）岁。观察组男116例，女84例；年龄18～79岁，平均年龄（54.36±5.52）岁。两组患者均签署知情同意书，且一般资料内容比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者单独实施常规护理管理，对观察组患者实施细节护理管理：

（1）法律法规培训：应组织护理人员进行法律法规培训工作，继而使护理人员做好各项细节护理管理工作；给予患者一定的尊重，构建良好的护患关系及氛围，继而避免护患纠纷事件出现。

（2）规范护理工作：详细制定程序化的外科护理工作流程，避免护理人员在护理工作中出现盲目随意性或疏忽细节护理工作。

（3）规范外科病例书写：规范外科护理文书或病例书写格式可为临床患者提供准确﹑详细的临床治疗依据。并将患者病情变化进行记录，上报主治医师，继而提供有效的治疗资料，降低护患纠纷发生率。

（4）增强换药细节护理管理：护理人员在帮助患者换药过程中应确认换药药物是否准确，并放轻换药动作，注意患者的保暖及隐私，避免医疗风险事件发生[3]。

（5）加强护患沟通：护理人员应积极主动与患者进行沟通，并运用适当的沟通技巧获取患者的信任，让患者感受护理人员的关心与关爱，使患者能在温暖的护理环境中增强治疗自信心，继而维护好护患关系。

1.3 观察指标

比较两组医疗风险事件发生率及护患纠纷发生率。使用本院自制的护理满意度问卷调查表，分为非常满意﹑满意﹑不满意三项。本次调查问卷共发放200份，分别给予对照组与观察组患者进行填写，回收200份（回收率100%）[4]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件进行分析比较，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用 t检验。P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院风险事件及护患纠纷发生率

观察组医疗风险事件及护患纠纷发生率分别为6例（3.00%）﹑3例（1.50%），对照组则分别为18例（9.00%）﹑14例（7.00%），P＜0.05。

2.2 两组外科护理满意度评价

观察组非常满意为103例（51.50%），满意为94例（47.00%），不满意为3例（1.50%），满意度为98.50%；对照组分别为88例（44.00%）﹑96例（48.00%）﹑16例（8.00%），其满意度为92.00%。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

护理工作是保障医疗有效实施的重要环节，而护理质量是护理管理工作的核心内容。故只有提高护理人员护理管理水平﹑护理职责及意识，才能进一步保障护理人员业务水平及质量[5]。故本次研究则对观察组外科护理人员实施细节护理管理工作。细节护理管理中以患者为中心，体现人文关怀护理原则，以提高患者护理满意度，提升护理舒适度为目标，展开一系列细节护理管理措施[6]。而本次研究的观察组患者护理满意度为98.50%，相较于未实施细节护理管理的对照组（92.00%）更高。主要是由于对观察组外科护理人员进行法律法规的培训工作后，使护理人员能明确自身的业务职责。并以患者为护理中心，以人文关怀为护理原则，提升外科护理工作的工作内涵及质量，让患者感受关怀及关爱[7-8]。在重视细节护理工作中，优化护理管理流程，加强与患者的有效沟通，建立良好的护患关系，对相关临床资料等进行记录等措施，可推动细节护理管理的有效实施，并拉近护理人员与患者之间的距离，营造护理和谐环境，继而降低医院医疗风险事件及护患纠纷发生率[9]。

故本次研究结果显示，观察组患者实施细节护理管理后，外科医疗风险事件发生率及护患纠纷发生率分别为3.00%﹑1.50%，低于对照组的9.00%﹑7.00%。由此，可说明加强细节护理管理工作可有效避免或降低风险事件与护患纠纷发生率[10]。且经细节护理管理后，观察组护理人员护理工作质量评分均高于对照组。由此，可说明加强细节护理管理工作可大幅度提升本院护理人员护理业务水平及能力，帮助患者快速康复[11-13]。

综上所述，加强细节护理管理可有效降低医疗风险事件及护患纠纷发生率，并提升本院护理人员业务水平及护理质量。

[1] 罗庆敏．浅析中医医院外科护理细节管理[J]．临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10684．

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