探讨桃红四物汤加减治疗子宫腺肌症痛经的临床效果

2018-02-04李巍巍

中国卫生标准管理 2018年11期

李巍巍

子宫腺肌症的主要发病群体是30～50岁的女性，该疾病是妇科疑难杂症，患者会有月经不调和痛经等症状，患者往往合并子宫肌瘤或子宫内膜异位[1-2]。该疾病最常见的并发症就是痛经，导致患者痛经的诱因比较复杂多样，对患者的生活带来了很大的影响[3-5]。该疾病目前的年龄层越来越低，有些30多岁的女性也有所发病，这可能是因为人流和剖宫产使用广泛的原因。临床中桃红四物汤可以改善女性经期的疼痛和出血情况。此次我院就桃红四物汤治疗该疾病的效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年4月—2017年10月我院对子宫腺肌症患者65例开展了分析研究，将患者随机分成对照组和观察组，对照组有32例患者，年龄22～45岁，平均（32.87±6.72）岁，观察组有33例患者，年龄21～44岁，平均（33.59±6.84）岁，两组一般性资料差异不存在统计学意义，能够比较分析。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗，采用芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司生产，国药准字H10900089）进行治疗，0.25 g/次，早晚各1次，痛经情况较严重的可适当服用镇痛药物，治疗3个月。观察组患者采用桃红四物汤治疗，基本药方组成为当归20 g﹑熟地黄10 g﹑川芎10 g﹑白芍15 g﹑桃仁15 g﹑红花15 g﹑益母草30 g﹑甘草10 g，根据中医辨证论治理论增减。上述药方1剂/d，加400 ml水煎煮，煮成100 ml分早晚2次服下，于患者月经来潮前15 d开始服用，连服15 d，直至月经来潮停止服用，共服用3个月经周期。

1.3 观察指标

对两组的治疗情况，VAS评分，血清骨钙素（Ga125）值变化情况进行对比分析。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者症状消失，经期经量正常。有效：患者症状改善，疼痛缓解。无效：患者症状没有改善，或者更加严重[5]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有12例痊愈，有效17例，无效4例，总有效率是87.88%；对照组有1例痊愈，有效16例，无效15例，治疗有效率是53.13%，结果差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组VAS平均（2.27±1.54）分，对照组（4.82±2.19）分，P＜0.05。对照组患者有2例出现腹痛，1例出现阴道不规则出血，不良反应发生率是9.37%，观察组无任何不良反应出现，P＜0.05。

3 讨论

子宫腺肌症属于妇科疑难杂症，患者子宫基层受到子宮内膜腺体侵入，导致了病变，往往都会合并子宫肌瘤或子宫内膜异位[6]。患者多数都是40～50岁的经产妇，该疾病目前的年龄层越来越低，有些30多岁的女性也有所发病，这可能是因为人流和剖宫产使用广泛的原因。目前对该疾病的病因还不清楚，是子宫黏膜下层基底细胞增生所导致的[7-8]。该疾病可以使用药物治疗，手术治疗和介入治疗，具有很高的复发率，切除子宫以及绝经后能够根治。患者多数都会有经量增加，经期延长，月经紊乱等症状，部分有痛经症状，腹部持续疼痛，对患者的生活和健康产生了很大的威胁[9-11]。中医认为，痛经是精血亏虚导致的，气血调和，内分泌正常，痛经症状就比较少。

此次使用桃红四物汤治疗该疾病患者的血清骨钙素降低到（21.35±16.42）μg/ml，比西药治疗组要低，该指标可以反映成骨细胞活跃情况，人类年龄增长以及骨更新率变化会影响该指标，女性经期失血过多，钙﹑铁等元素流失，使用桃红四物汤后，血液循环得到改善，因此该指标比西药组高[12]。使用桃红四物汤治疗该疾病没有出现不良反应病例，说明桃红四物汤的耐受性比较好，没有不良反应情况，具有比较高的安全性，患者接受度也比较高。

此次研究结果显示，观察组有12例痊愈，总有效率是87.88%；对照组有1例痊愈，治疗有效率是53.13%，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。总而言之，桃红四物汤对于子宫腺肌症痛经患者的治疗效果比较突出，患者的症状缓解明显，月经不调症状得到改善，患者使用后没有不良反应情况出现。

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