腰椎间盘突出症的中医护理研究进展

俞丽君

（芜湖市中医医院，安徽 芜湖 241000）

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根所引起的腰腿痛和神经功能障碍[1]，临床上以L3-4，L4-5,及L5-S1节段多见，是骨伤科临床常见病及多发病。临床上除了应积极改善神经根压迫后所出现的无菌性炎症及水肿，改变突出物与神经根的位置关系以外，优质的护理也很重要，正确合适的护理会使患者的身心得到有效的康复。护理主要以卧硬板床休息，指导饮食，保持情绪舒畅，指导功能锻炼为主。本文就近三年来腰椎间盘突出症的治疗期间中医护理方法作如下综述。

1 人文关怀

纪萌健[2]选取腰椎间盘突出症患者130例，随机均分成A组和B组各65例，B组实施中医常规护理干预，而A组在B组基础上予以人文关怀，比较不同两种护理干预方式在腰椎间盘突出症患者中的临床疗效。结果：A组的疗效为95.38%，为B组的疗效仅为87.69%，组间疗效比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论证明腰椎间盘突出症患者进行中医护理干预时予以人文关怀，对帮助患者尽早恢复健康有积极意义。

2 耳穴压豆

候桂红[3]等将80例患者按随机法分为对照组和观察组，对照组给予情志疏导、饮食调护疼痛等常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予耳穴压豆等中医护理措施,观察两组患者实施不同护理措施后，患者疼痛程度及疗效情况的比较并给予统计学分析,结果观察组疼痛改善及临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）证明运用耳穴压豆能改善腰椎间盘突出症急性期患者护理效果，值得临床推广应用。

3 药 熨

李焕贞[4]选取100例腰椎间盘突出症的患者，通过随机分组，分成观察组与对照组，每组 50 例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理上采用药熨技术护理。对比两组患者护理后的各个症状改善情况及护理效果。结果观察组患者各个病症的改善情况、护理效果明显好于对照组（P＜ 0.05）。证明采用药熨护理可以提高患者的护理效果，改善患者症状，提高中医护理疗效。

4 中药热腌包

林小妹[5]等选取气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者 80 例，随机分为 2 组，分别采用中药热腌包结合中医护理和单纯使用中医护理的方法，分析比较两组的效果结果实验组总有效率为 87.5% ，对照组总有效率为 72. 5% ，实验组效果明显优于对照组。结论证明中药热腌包结合中医护理的方法效果更显著，减轻了患者疼痛。

5 中药足部熏洗

万凯琪[6]选取96例腰椎间盘突出症患者。随机分成研究组和对照组两组，每组各48例。对照组患者采取中医护理，研究组患者在中医护理的基础上采用中药足部熏洗联合耳穴治疗。分别记录两组患者症状缓解的时间，根据观察记录结果対比两组的临床疗效。结果显示：研究组患者治疗后症状缓解时间和消失时间比对照组有明显的减少，两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗效果比对照组有明显的改善结论。证明在资料腰椎间盘突出症患者时，采用中药足部熏洗比单纯中医护理能有更好的疗效，有效地减少了患者的康复时间，提高了患者的生活质量。

6 集束化护理

集束化护理又可称作综合护理。丁凯雯[7]等选取腰椎间盘突出症患者124例，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，各 62 例。试验组采用集束化护理联合中医护理干预措施，对照组实施常规护理措施，详细记录两组住院时间、住院费用、护理满意度和治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度 96.77% ，对照组 91.94%，两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）；试验组住院时间和住院费用都低于对照组（P＜ 0.05）。说明集束化护理联合中医护理干预措施能够提高临床疗效，降低医疗成本，提高患者满意度。证明对腰推间盘突出症患者实施有效的护理干预疗效更加,更有利于患者的康复提高临床治疗效果。

腰椎间盘突出症的护理在临床中非常重要，笔者有如下体会：首先，在患者接受治疗的同时，通过积极的宣教，使患者对本病有正确的了解，树立战胜疾病的信心。其次，中医的护理不可或缺，通过耳穴压豆、药熨、中药热腌、足部熏洗等护理，会大大改善患者症状，缩短治疗周期。与此同时，需给予患者正确的饮食指导。中医学认为，肾为腰之府，因此，需补充适量补益肝肾的食物，此类护理治疗无副作用，并且患者可以自行完成，可以减少本病的复发率，降低医疗成本。其三，综合护理即集束化护理在本病护理中发挥重要的最用，但往往患者因为自身原因或是时间问题，未能配合完成，故如何将综合护理顺利完成，有望广大护理同仁集思广益。