慢性乙型肝炎患者对乙肝知识认知情况及治疗依从性的调查分析

赵 梅

（江苏省徐州市传染病医院肝炎科，江苏 徐州 221004）

慢性乙型肝炎(CHB) 治疗与预防属于关键性公共卫生的问题，有报道中显示，现阶段，国内慢性乙型肝炎的病毒（HBV)阳性病人将近1.2亿人，277万人为慢性乙型的肝炎患者。在人口的密集区域慢性乙型肝炎的流行性极强，当下还没有根治药物，就慢性乙型肝炎患儿来看，如果感染就是终身携带者，而慢性乙型肝炎患者的严重程度和HBV载量呈现出正相关关系。本文把均于2017年06月份-2018年06月份在我院接受治疗的100例慢性乙型肝炎的患者作为样本，探究了慢性乙型肝炎(CHB)病人对于乙肝知识的认知情况与治疗依从性，总结如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选100例慢性乙型肝炎的患者均于2017年06月份-2018年06月份在我院接受治疗，53例男性，47例女性；年龄24-71岁，均值（52±2.61）岁。

1.2 方法

采取自行设计调查问卷调查慢性乙型肝炎疾病的相关知识，按照调查的结构对认知率进行统计。调查的内容如下：慢性乙型肝炎疾病相关的知识，主要包含基础知识、预防知识以及治疗知识。每个部分设置十二个问题，如果回答正确的数目在12题以下，为比较差，正确数目在12-24题之间为及格，正确的题数超过24题为优秀，认知率=及格率+优秀率，一共发放了80份问卷，回收了80份问卷。

全部患者都实施抗病毒的治疗以后，通过护理人员按照患者临床表现对患者依从率进行评定，评定的标准如下：完全遵医嘱用药，对饮食严格控制，适当的运动，并且治疗过程没有抵触的情绪为优秀；患者基本遵医嘱，于护理人员监督下对饮食进行控制，适当的运动，治疗的过程存在抵触的情绪为及格；患者不遵医嘱用药，没有配合治疗为较差、依从率=及格率+优秀率。

2 结 果

2.1 观察治疗的依从性与认知情况

61例（61.0）患者认知为优秀，30例（30.0）认知为及格，9例（9.0）患者认知比较差，认知率为91.00%；53例（53.0）依从情况为优秀，26例（26.0）依从为及格，21例（21.0）依从性比较差，依从率为79.00%。

2.2 患者对于抗病毒的依从率以及乙肝知识的认知影响分析

所选的100例患者中，58例居住在市区，认知率是96.6%（56/58）、依从率是98.3%（57/58）；42例居住于乡镇，认知率是71.4%（30/42）、依从率是38.1%（16/42）；市区患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性明显要比乡镇患者的高，P＜0.05。

63例患者文化程度在高中及以上，认知率是95.2%（60/63）、依从率是96.8%（61/63）；37例患者文化程度在初中及以下，认知率是75.7%（28/37）、依从率是40.5%（15/37）；文化程度越高，患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性，P＜0.05。

67例为体力劳动者，认知率是82.1%（55/67）、依从率是76.1%（51/67）；33例是脑力劳动者，认知率是97.0%（32/33）、依从率97.0%（32/33），脑力劳动者患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性，明显要比体力劳动者高，P＜0.05。

3 讨 论

慢性乙型肝炎是病程超过一年、HBV的检测为阳性，主要临床表现的症状也是慢性肝病，严重威胁了人类的健康，目前尚没有根治方法。在临床上，慢性乙型肝炎患者的表现主要是作呕、乏力、消化不良以及厌食，肝区存在痛感，经超声诊断有按压痛、肝脏的体积增大以及中等硬度等[1]。慢性乙型肝炎加重时，凝血酶原半衰期会降低，并且凝血因子的V、Ⅶ含量也会降低。目前，临床主要按照患者临床表现把慢性肝炎划分成重度、轻度与中度，需要实施针对性的治疗。没有产生以上症状，但是经HBV检测是阳性者的，就是HBV的携带者，依然可以经性接触、母婴、破损的皮肤黏膜与血液等传播。在机体感染了HBV以后，不同患者会有不同表现，存在一定特异性，容易发展为不同临床的类型。如果慢性乙型肝炎患者反复的发作，会加剧患者的病情，严重者会发展成恶性肿瘤与肝硬化。

就目前而言，还没有彻底清除HBV的方法，临床上主要采取抗病毒的治疗，抗病毒治疗属于根本治疗的方法。然而，抗病毒的治疗时间比较长、费用比较高，无法将HBV彻底清除，一些患者在治疗时还会发生抵触的情绪，降低了抗病毒治疗的依从性，严重者会擅自将治疗终止[2]。本次研究中显示，市区患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性明显要比乡镇患者的高，P＜0.05；文化程度越高，患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性，P＜0.05；脑力劳动者患者对于乙肝病毒认知率、抗病毒治疗依从性，明显要比体力劳动者高，P＜0.05。研究结果表面，患者对于乙肝病毒的认知以及抗病毒治疗的依从性和患者文化程度、居住环境以及工作情况相关。

综上，患者文化程度、劳动情况以及居住环境等和患者对于乙肝病毒认知情况、抗病毒治疗的依从性相关，因此，需要进行针对性宣教，让患者正确认识疾病预防与治疗。