脑出血急性期护理中植入预见性服务的方式及效果评定

张才会

（贵州医科大学第三附属医院神经外科，贵州 都匀 558000）

脑出血急性期患者病情危重，需及时救治，并给予有效的护理方案[1]。本研究分析了脑出血急性期护理中植入预见性服务的方式及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年11月脑出血急性期患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组。其中，实验组男27例，女23例，年龄51～79岁，平均（62.24±2.71）岁；对照组男28例，女22例，年龄52～79岁，平均（62.21±2.67）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急性期护理中采用常规性服务，实验组急性期护理中采用植入预见性服务。（1）生命体征监测。对患者血压、血氧饱和度等密切监测，并详细记录，若有异常现象需及时汇报医生并积极处理。（2）呼吸道管理。及时清除呼吸道、口咽分泌物，保持呼吸道畅通。排痰困难的患者可给予雾化吸入盐酸氨溴索以稀释痰液。（3）消化道护理。给予清淡、丰富蛋白、易消化食物，昏迷患者给予鼻饲营养液。（4）皮肤护理。需保持被褥床单整齐，保持患者皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身、按摩，预防皮肤感染和褥疮发生。（5）尿道感染预防。每天消毒尿道口，嘱咐患者多饮水，促进排尿，预防泌尿感染的发生。（6）健康教育和心理疏导。在护理全程需注意做好健康教育和心理护理工作，以提高患者对各项操作目的的认知，积极配合临床护理和治疗。及时疏导不良情绪，使患者保持积极乐观的心态。（7）肢体功能训练。指导患者早期进行功能锻炼，先从被动训练开始，逐渐过渡到主动训练，并以健侧肢体带动患侧肢体活动[2]。

1.3 观察指标

比较两组脑出血急性期护理满意度；手术时间、出院时间；干预前后患者身心应激指标；并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组脑出血急性期护理满意度相比较

实验组脑出血急性期护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组满意有18例，比较满意18例，不满意14例，总满意度为72.00%；实验组满意有39例，比较满意10例，不满意1例，总满意度为98.00%。

2.2 干预前后身心应激指标相比较

护理前两组S A S、S D S、心率相近，对照组分别为（5 6.3 1±5.2 1）分和（5 7.1 4±6.5 1）分、（124.24±2.21）次/min，实验组分别为（56.31±5.21）分和（57.55±6.52）分、（124.31±2.26）次/min，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组SAS、SDS、心率低于对照组，对照组分别为（45.25±5.01）分和（45.21±6.11）分、（95.31±2.21）次/min，实验组分别为（30.51±1.15）分和（37.52±2.13）分、（86.31±2.21）次/min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组手术时间、出院时间相比较

实验组手术时间、出院时间（64.50±2.13）min、（12.50±3.57）d短于对照组（86.61±2.59）min和（17.50±2.56）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组并发症相比较

实验组心衰、泌尿系感染、肺炎等并发症情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，实验组心衰、泌尿系感染、肺炎各有1例，肌肉痉挛1例，关节畸形1例。而对照组心衰、泌尿系感染、肺炎各有4例，肌肉痉挛5例，关节畸形3例，压疮4例。

3 讨 论

预见性护理是一种新型护理措施，是通过疾病发展规律和变化的掌握，预测可能出现的风险，并通过防范措施的应用有效规避或减少风险发生的护理过程[3]。对脑出血急性期患者进行预见性护理，可采取饮食、呼吸道管理、皮肤管理、心理护理、健康教育等各项措施积极预防相关并发症的发生，并及早进行康复护理加速功能恢复[4-5]。本研究中，对照组急性期护理中采用常规性服务，实验组急性期护理中采用植入预见性服务。结果显示，实验组脑出血急性期护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术时间、出院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组身心应激指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组身心应激指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组心衰、泌尿系感染、肺炎等并发症情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑出血急性期护理中植入预见性服务的方式及效果确切，可显著减轻患者身心应激，减少并发症，缩短手术和康复时间，提升满意度。