护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果评价

徐 蓓

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

口腔颌面部肿瘤属于常见恶性肿瘤，对患者咀嚼、语言、吞咽及面容均造成一定的损伤，目前，临床采用肿瘤切除术治疗，虽有一定的疗效，但术后会遗留问题，会影响患者机体功能和生活质量[1]。本组实验特意选取68例口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术患者进行分析，现将具体护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年5月我院收治的行口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术治疗的患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。其中，观察组实施综合护理干预，女13例，男21例，年龄29～68岁，平均（46.92±2.15）岁；对照组实施常规护理干预，女12例，男22例，年龄31～70岁，平均（48.62±2.07）岁。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组的每位患者均采用常规护理方法，术前1天为患者洗牙，并清除牙菌斑，确保口腔清洁。术中密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，术后重点预防并发症护理，保证手术效果。

1.2.2 观察组

该组的每位患者均采用综合护理方法，即术前：为患者做好健康宣教，向其耐心讲解有关手术原理，术后注意事项等，提高患者认知水平，同时向患者说明术后语言功能暂时性障碍，需卧床，注意个人卫生等。做好患者的心理疏导工作，多增进与患者之间的沟通，了解患者的心理状况，及时疏导不良情绪，避免影响手术进程。总之，要结合患者的性格特征，制定针对性心理干预，使其以良好的心态积极配合手术。此外，术前，用3%双氧水及茶多酚的津岛漱口，3次/d，预防感染。术中，术中密切观察患者的生命体征，意识形态等，发现异常要及时处理。同时，可采用眼神交流，握手等方式，给予患者鼓励，有助于缩短手术时间。术后：体位方面。术后5～7天，于患者头部两侧用沙袋固定，嘱咐绝对卧床休息，如果翻身，需身呈头、颈、躯干同轴位。呼吸道方面：术后保持患者呼吸道通畅，如果存在气管插管，则注意气管套管的护理，预防组织瓣坏死。皮瓣方面，护理人员定时对患者移植皮瓣的颜色进行观察，预防皮瓣静脉危象发生。负压引流方面，术后以患者具体情况采用一次性空针自制的简易负压引流器进行引流，确保引流管通畅，同时密切观察引流液颜色，引流量等，详细记录相关数据，及时处理异常[2]。供区护理：密切观察患者血液循环情况及活动情况，为提升患者舒适度，需在供皮肢体下垫枕头并制动，注意预防并发症。功能锻炼，肢体功能方面，依据患者术后恢复情况制定肢体功能锻炼计划，采用张口训练，使得患者语言功能尽快恢复等。出院护理，出院前，护理人员综合评估患者的具体情况，详细为其嘱咐相关注意事项，一旦发现组织瓣颜色异常等要及时来院，同时养成良好的生活习惯，加快机体的恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 对比两组手术成功率

观察组手术成功率为32/34（94.12%），该组术后无后遗症现象，对照组手术成功率为23/34（67.65%），该组术后2例出现语言表达不清，3例出现皮瓣坏死，存在咀嚼功能欠佳。

2.2 对比两组护理满意度

观察组和对照组的护理满意度分别为：97.06%、73.52%，其中观察组中非常满意者25例（73.53%），满意者8例（23.53%），不满意者1例（2.94%），对照组中非常满意者12例（35.29%），满意者13例（38.23%），不满意者9例（26.48%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术治疗口腔颌面部肿瘤取得了比较理想的效果，但临床发现，患者术后出现功能障碍、遗留症等较多，影响手术整体疗效及预后[3]。本组实验对观察组患者实施综合护理干预，术前，为患者进行健康宣教，心理疏导，漱口；术中密切观察；术后加强体位管理，保持呼吸道通畅，预防各种并发症，加强功能锻炼等，取得了显著的护理效果。结合研究结果显示：观察组手术成功率为94.12%,对照组手术成功率为67.65%，且观察组以97.06%的护理满意度显著高于对照组的73.52%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明：综合护理干预能够满足口腔颌面部肿瘤且切除术后软组织缺损皮瓣修复术患者的护理需求。

综上，临床对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术患者应用综合护理干预方法取得了显著的效果，对患者进食、语言功能及口腔功能的恢复都有促进作用，值得推广。