调肺气先要通鼻窍

⊙北京中医药大学东直门医院呼吸科副主任医师 罗 慧

经常服用中药的人可能会发现，当自己鼻塞不通时，中医师常会开一些对调肺有益的中草药。您可能会心存疑惑，这是因为在中医经典理论中，鼻为肺之上窍，如中医经典《黄帝内经》中即有关于“肺通气于鼻，肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”，以及“开窍于鼻，藏精于肺”等记载。

中医脏象学认为，五脏通于体外，人体各个脏器在体外都有其相对应的器官，中医称为藏（脏）象系统。中医学认为肺气上通于鼻窍，因此鼻与肺休戚与共：鼻是肺的门户，为自然界清气出入的通道，具有通气和主嗅觉的功能。鼻窍通利，嗅觉才能正常。而肺为鼻的主宰，鼻的两大功能都与肺气的宣发肃降功能有关。也就是说，鼻的问题可以从肺上来解决，而肺的问题可以从鼻中看出来，调肺气可以依靠通鼻窍而实现。

中医认为，肺主宣发和肃降。宣发主要体现在通过肺的宣发可以排出体内的浊气，并将卫气、津液和水谷精微布散周身，以充养身体。肺主肃降的功能主要体现在吸入自然界的清气，并将吸入的清气和脾传输来的津液和水谷精微向下布散，肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。如果肺气的宣发肃降出现异常，则可能会影响到鼻，出现咳嗽、喘息等。