优质护理干预在颅脑外伤患儿护理中的应用效果

王美玲

(西安市儿童医院神经外科，陕西 西安 710003）

颅脑外伤是指因头部受到直接性或间接性暴力撞击所致的一种创伤性疾病，具有起病急、病情变化快、预后差、死亡率高的特点，患儿常会出现意识障碍、认知功能障碍、昏迷、甚至呈植物状态，严重影响身心健康及日常生活能力[1]。有研究指出，在患儿治疗期间配合有效护理措施对改善预后、提高患儿的日常生活能力具有重要意义[2]。本研究选取我院40例颅脑外伤患儿为研究对象，探讨优质护理干预在颅脑外伤患儿护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至12月我院40例颅脑外伤患儿为研究对象，所有患儿经影像学检查均被诊断为颅脑外伤，患儿家长自愿参与本次研究，且排除精神病史、视听障碍。其中男23例，女17例，年龄0.5岁-10岁，平均年龄（6.83±2.51）岁；致伤原因：暴力伤1例，车祸伤16例，跌落伤19例，其他4例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组20例，两组患儿的年基线资料比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿入院后给予饮食指导、用药指导、心理指导、病情监测等传统护理，研究组在对照组的基础上给予优质护理，具体为：（1）急性期护理：严密监测患儿的生命体征，并给予持续性吸氧、心电及血氧监护，对于昏迷者则应观察其瞳孔大小、形态及光反应等，一旦发现异常应及时报告医生并协助处理。（2）缓解期护理：患儿病情稳定后，对于意识清醒者指导其营养饮食，坚持少食多餐，对于仍处于昏迷状态者则给予鼻饲饮食，促进患儿胃肠功能的恢复。实时监测患儿的生命体征、心率、血压变化[3]。对于有伴抑郁、焦虑的患儿给予心理疏导，教会大龄患儿自我心理调节的方法，以良好的心态积极配合治疗及护理。（3）康复期护理：以温和的态度及和蔼的语言向大龄患儿讲解早日下床活动对促进病情康复的重要性，并通过临床成功案例分享帮助患儿树立治疗疾病的信心，指导患儿根据自身喜好及具体病情选择适宜的运动方式，如散步等，促进患儿早日康复。

1.3 评价指标

采用神经功能缺损（NIHSS）评分及巴氏(BI)指数评价患儿的神经功能及日常生活能力[4]。并以调查问卷的形式采用满意度调查表评价其护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组NIHSS评分及BI指数变化

干预前研究组患儿N I H S S评分及B I指数分别为（34.56±4.28）分、（22.34±2.13），对照组患儿NIHSS评分及BI指数分别为（33.87±3.92）分、（22.54±2.21），两组比较无统计学差异(P＞0.05)，干预后研究组患儿NIHSS评分及BI指数分别为（12.35±2.37）分、（87.63±4.29），对照组患儿NIHSS评分及BI指数分别为（19.63±3.11）分、（63.75±3.52），两组比较差异性显著(P＜0.05)。

2.2 两组患儿家属满意率

研究组患儿家属满意12例，一般7例，不满意1例，满意率为95.00%，对照组患儿家属满意9例，一般6例，不满意5例，满意率为75.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来随着社会经济的快速发展，导致颅脑外伤的发生率逐年增长，及时的对患儿进行救治对提高健康质量、改善预后具有重要价值。有研究表明，大多患儿在经临床治疗后尽管脱离生命危险，但因患儿的中枢神经系统受到损伤，使患儿仍伴有不同程度的功能障碍，严重影响其生活质量，同时也给家庭带来沉重的心理负担及经济负担。优质护理干预是近年来新兴的一种护理模式，其核心为“以患儿为中心”，根据患儿病情康复过程遵循生理-心理-社会的医疗模式，为患儿提供针对性、人性化、全方位的护理措施，从而提高患儿的生活质量及护理质量。本研究结果表明，干预后两组患儿NIHSS评分及BI指数较干预前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组护理满意率为95.00%，对照组护理满意率为75.00%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预能有效改善患儿的神经功能，提高日常生活能力及患儿家属满意率，在颅脑外伤患儿护理中具有重要应用价值。